Заявление на участие в XI V областном этапе конкурса «Учитель года»

 

В Оргкомитет XIVобластногоэтапа конкурса «Учитель года»

 

(ФИО)
учителя
	(наименование учебного предмета)
(наименование образовательной организации)
(наименование муниципального района (городского округа)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я, ___________________________________________________________________ даю согласие на участие в XIVобластном этапеконкурса «Учитель года».

На конкурсе буду проводить учебное занятие по учебному предмету _____________________________________________в _____________ классе.

Для проведения учебного занятия необходимо следующее оборудование:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

___________ /__________________/                                 «_____» ___________ 2020 г.

  подпись     расшифровка

 

 

Приложение 2

к Положению о XIVобластном

этапе конкурса «Учитель года»

 

 

Справка об итогах школьного и муниципального этапов конкурса

«Учитель года»

в______________________________________________________ в 20_ году

(наименование муниципального района / городского округа)

 

 

В период с «__»_______________20__ года по «__»_______________20__ года проведены школьный и муниципальный этапы Всероссийского конкурса «Учитель года». Общее количество участников школьного и муниципального этапов Всероссийского конкурса «Учитель года» в муниципальном районе городском округе составило чел., из них в школьном этапе конкурса приняли участие _______________чел., в муниципальном этапе ___________________чел.

По результатам муниципального этапа конкурса победителем признан _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

К участию в XIV областном этапе конкурса «Учитель года» выдвигается(ются):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 ^(Ф.И.О.)

являющийся_______________________________________________ ____.

(победителем или лауреатом муниципального этапа конкурса «Учитель года», участником предыдущих областных конкурсов «Учитель года»)

 

Руководитель органа местного самоуправления муниципального района (городского округа), осуществляющего управление в сфере образования (Ф.И.О.)
	___________ (подпись)	____________________________ (расшифровка подписи)

                   М. П.

 

                                                                                                            Приложение 3

к Положению о XIVобластном

этапеконкурса «Учитель года»

 

СОГЛАСИЕ
на обработку и передачу персональных данных

Я,_______________________________________________________________________________________________, зарегистрированный(ая) по адресу:____________________________________________________, паспорт серии ___________, номер _______________, выдан __________________ года _____________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие автономному образовательному учреждению Вологодской области дополнительного профессионального образования «Вологодский институт развития образования» (ИНН 3525089621, город Вологда, улица Козленская, дом 57) (далее - оператор), на обработку (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, в том числе поручение на обработку КУ СО ВО «Централизованная бухгалтерия», передачу третьим лицам (без ограничения круга) в документальной, электронной, устной форме), уничтожение следующих персональных данных (всё из нижеперечисленного или отметить нужное):

ð фамилия, имя, отчество;

ð сведения об изменении фамилии, имени, отчества (когда, где и по какой причине);

ð профессиональное образование (оконченные учебные заведения и год окончания, специальность (направление) и квалификация, наличие ученых степеней, званий);

ð число, месяц, год, место рождения, уровень образования;

ð вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего его;

ð адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания);

ð реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

ð           идентификационный номер налогоплательщика;

ð сведения о стаже (общий трудовой стаж, стаж работы по специальности);

ð номер домашнего телефона, номер сотового телефона;

ð реквизиты актов гражданского состояния (состояние в браке, наличие детей и др.);

ð сведения о замещаемой должности, дата принятия на работу, характер работы;

ð сведения о присвоении классных чинов государственной гражданской службы области (дата присвоения, наименование чина, надбавка, дата и номер акта о присвоении);

ð сведения о награждении государственными и ведомственными наградами, иными наградами, поощрениях;

ð сведения с предыдущих мест работы;

ð сведения о лицевом счете и расчетных счетах в кредитных организациях для перечисления заработной платы и иных выплат.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки оператором, в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере реализации полномочий, возложенных на оператора действующим законодательством.

Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных и их дальнейшую обработку в целях реализации действующего законодательства, при обязательном соблюдении мер, обеспечивающих их защиту, и при условии, что их прием и обработка осуществляется лицом, обязанным соблюдать требования по защите и обработке персональных данных. Настоящее согласие дано мною на срок пятьдесят лет. Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

 

«___»_____________20___г.          _______________(подпись) /______________________________(ФИО)/                                                                                 

Приложение 5

к Положению о XIVобластном

конкурсе «Учитель года»

 

ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА