Заявление на создание специальных условий обучения и воспитания

(ребенок с ОВЗ)

Директору наименование ОО

И.О.Фамилия директора

от _________________________

___________________________

___________________________

Конт.телефон: _______________

email: ______________________

 

заявление.

Прошу создать моему ребёнку _____________________________________ ________________________________________________________, обучающемуся/йся с ограниченными возможностями здоровья, специальные условия обучения и воспитания в наименование ОО в 20__-20__ учебном году согласно АООП (указать уровень получения образования) для обучающихся с ______, вариант _____ (при наличии) на основании заключения ПМПК №______________ от «__» ____________20__ г. (копию прилагаю).

 

 

Дата_______________                                

Подпись ____________/___________________/

 

Заявление на создание специальных условий обучения и воспитания

(ребенок с ОВЗ + ребенок-инвалид)

Директору наименование ОО

И.О.Фамилия директора

от _________________________

___________________________

___________________________

Конт.телефон:_______________

email:______________________

 

 

заявление.

Прошу создать моему ребёнку _____________________________________ ________________________________________________________, обучающемуся/йся с ограниченными возможностями здоровья и ребенку-инвалиду специальные условия обучения и воспитания в наименование ОО в 20___-20___ учебном году на основании заключения ПМПК №______________ от «___»___________ 20__ г. (копию прилагаю) и индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (копию прилагаю).

 

 

Дата_______________                                

Подпись ____________/___________________/

 

 

Заявление на создание специальных условий обучения и воспитания

(ребенок с ОВЗ + индивидуальное обучение)

Директору наименование ОО

И.О.Фамилия директора

от _________________________

___________________________

___________________________

Конт.телефон:_______________

email:______________________

 

 

заявление.

Прошу создать моему ребёнку _____________________________________ ________________________________________________________, обучающемуся/йся с ограниченными возможностями здоровья специальные условия обучения и воспитания в наименование ОО в 20__-20__ учебном году на основании заключения ПМПК №______________ от «___»___________ 20__ г. (копию прилагаю) и перевести на индивидуальное обучение в 20__-20__ учебном году на основании Медицинского заключения №_____ от «__»__________ 20__ г. (оригинал прилагаю).

 

 

Дата_______________                                

Подпись ____________/___________________/

 

Согласие на обследование специалистами.

Оформляется в случае запроса родителей на обследование в ППк.

 

 

Председателю психолого-

педагогического консилиума

наименование ОО

ФИО председателя

 

 

Согласие.

 

Я, ФИО родителя/законного представителя, даю согласие на проведение обследования моего ребенка обучающегося/йся ___«__» класса ФИО ребенка специалистами ППк наименование ОО (перечислить специалистов).

 

Дата ____________________________________

__________________ / _____________________

 (подпись)                 (расшифровка подписи)

 

 

Шапка/официальный бланк ОО

Журнал обращения к специалистам психолого-педагогического консилиума

Наименование ОО

в 20__ - 20__ учебном году

Отделение/структурное подразделение: название и адрес

Руководитель/администратор отделения: Фамилия Имя Отчество

Контактная информация ППк:

Председатель ППк – должность, ФИО, email, контактный телефон

Заместитель председателя ППк – должность, ФИО, email, контактный телефон

Секретарь ППк – должность, ФИО, email, контактный телефон

 

Педагог-психолог – должность, ФИО, email, контактный телефон

Учитель-логопед – должность, ФИО, email, контактный телефон

Учитель-дефектолог – должность, ФИО, email, контактный телефон

Социальный педагог – должность, ФИО, email, контактный телефон

 

Начат: _________

Окончен: _______

 

 

Дата обращения:
Инициатор обращения:		Должность:			Подпись:
ФИО обучающегося/йся:			Класс:
Причина обращения:
Специалист, принявший обращение:		Дата:			Подпись:
Проведенные мероприятия:
Результат обращения:
ФИО специалиста:		Дата:			Подпись:

 

Письменное информирование о наличии трудностей в обучении + согласие на обследование

 

Шапка/официальный бланк ОО

ФИО родителя

матери/отцу обучающегося/йся __ «__» класса

ФИО обучающегося

 

Уважаемый (ая)______________________!

 

Основная задача наименование ОО заключается в обеспечении качества образования обучающихся при создании благоприятных условий для всестороннего личностного развития каждого ребенка, его безопасности и психологического комфорта.

Реализация поставленной задачи предусматривает мониторинг достижений обучающихся в овладении образовательной программой.

Результаты мониторинга текущей и/или промежуточной успеваемости Вашего сына(дочери)______________________ (ФИО ребенка), обучающегося/йся __«__»класса, показали наличие/сохранениестойких трудностей в овладении содержанием большинства/следующих основных учебных дисциплин ___________________________ (наименование) в овладении основной образовательной программой начального общего образования.

Просим Вас согласовать обследование Вашего сына (дочери) ______________________ (ФИО ребенка), обучающегося/йся __«__» класса специалистами психолого-педагогического сопровождения наименование ОО (педагогом-психологом, учителем-логопедом, учителем-дефектологом) с целью выявления причин возникшей/сохраняющейся неуспеваемости ребенка и определения путей помощи.

 

Приложение к письму:

1. Выписка из журнала успеваемости, результаты мониторинга, текущей аттестации и т.д.

 

«__» ___________ 201__г.

Директор наименование ОО ________________________/И.О.Фамилия/

Классный руководитель ___________________________/И.О.Фамилия/

 

«Даю согласие на проведение обследования моего сына(дочери)___________________ ________________________________________________, обучающегося/йся __ «__» класса, специалистами психолого-педагогического консилиума наименование ОО.

«___»_________________ 20__г.

_________________/___________________________________________/

подпись                                            фамилия имя отчество

 

Письменное информирование о наличии трудностей в поведении + согласие на обследование

 

Шапка/официальный бланк ОО

 

ФИО родителя

матери/отцу обучающегося __ «__» класса

ФИО обучающегося

 

Уважаемый (ая)______________________!

Основная задача наименование ОО заключается в обеспечении качества образования обучающихся при создании благоприятных условий для всестороннего личностного развития каждого ребенка, его безопасности и психологического комфорта.

Решение поставленной задачи включает оценку и контроль за состоянием психологического здоровья детей, реализацией их потребности в физической и психологической безопасности, обеспечением требуемого объема психолого-педагогической помощи в организации общения и взаимодействии друг с другом.

Результаты проведенного внутришкольного мониторинга по указанным параметрам показали наличие/сохранение у Вашего сына (дочери) ______________________ (ФИО ребенка), обучающегося/йся __«__»класса, наличие трудностей в принятии и соблюдении установленной в школе системы правил, обеспечивающих психологическую и физическую безопасность педагогов и обучающихся.

Просим Вас согласовать обследование Вашего сына (дочери) ______________________ (ФИО ребенка), обучающегося/йся __«__» класса, специалистами психолого-педагогического сопровождения наименование ОО (педагогом-психологом, учителем-логопедом, учителем-дефектологом) с целью выявления причин возникших/сохраняющихся трудностей.

Приложение к письму:

1. Характеристика учителя с описанием возникающих трудностей.

 

«__» ___________ 201__г.

Директор наименование ОО ________________________/И.О.Фамилия/

Классный руководитель ___________________________/И.О.Фамилия/

 

«Даю согласие на проведение обследования моего сына(дочери)___________________ ________________________________________________, обучающегося/йся __ «__» класса, специалистами психолого-педагогического консилиума наименование ОО.

«___»_________________ 20__г.

_________________/___________________________________________/

подпись                                            фамилия имя отчество

 

 

Шапка/официальный бланк ОО

 

График обследования обучающегося/йся __ «__» класса

Фамилия Имя Отчество