Разработка и организация мероприятий, направленных не формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом

ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ", Ямало-Ненецкий автономный округ, Ноябрьск

· Вид экономической деятельности: Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг

· Ответственный по кейсу:(будет доступно участникам, заявившимся решать данный кейс)

Направления обучения участников:
социология и социальная работа, клиническая медицина, науки о здоровье и профилактическая медицина

Описание:

Эпидемия туберкулеза уже вышла за рамки только медицинской сферы. Сегодня – это комплексная проблема, которая требует соответствующего подхода в решении. Сотрудники противотуберкулезных учреждений работают с определенными социальными группами, имеющими проблемы с эмоциональной сферой, деструктивное поведение, отсутствие обеспокоенности за свое здоровье и мотивации к лечению.

Термин «приверженность терапии» (с англ. adherencetotherapy) означает соблюдение указаний врача. Несмотря на незначительные различия, данный термин близок по своему содержанию к термину «соблюдение» (с англ. compliance) и означает «соблюдение больным режима и схемы лечения».Всемирная организация здравоохранения определяет приверженность как степень соответствия поведения, приема медикаментозных средств, диеты и/или изменений образа жизни согласованным рекомендациям.

Туберкулез – серьезное заболевание, а его лечение – процесс достаточно длительный, требующий активного участия заболевшего (вплоть до изменения образа жизни) и гораздо больших усилий, чем лечение других инфекционных заболеваний. Для полного излечения ТБ и предотвращения лекарственной устойчивости, больные туберкулезом должны следовать рекомендуемому курсу лечения.

Отсутствие приверженности пациентов к лечению является проблемой медицины во всем мире и предметом изучения.Неприверженность к лечению туберкулеза может привести к серьезным последствиям, таким как приобретение лекарственной устойчивости, усугубление течения заболевания, смерть.

Исследования уровня приверженности пациентов к лечению указывают, что на приверженность влияет целый ряд факторов/обстоятельств:

1. Пол и возраст: низкая приверженность к лечению была выявлена у мужчин, пожилых людей старше 65 лет и молодых пациентов до 35 лет;

2. Психологические особенности пациента, уровень его образования: отрицание заболевания, плохая память, «нетерпеливость», невысокие волевые качества, низкий уровень образования и интеллекта;

3. Особенности течения заболевания: часто встречаются случаи, когда перестают принимать препараты после исчезновения клинических симптомов заболевания;

4. Схемы лечения: для некоторых людей количество таблеток, которое необходимо принимать, или сложность режима служат постоянным напоминанием о болезни. Когда самочувствие улучшается (после начальной фазы заболевания), у людей может возникнуть желание забыть о болезни и, как следствие, не принимать препараты. Количество таблеток, частота приема и определенные требования к диете также могут усложнять прием препаратов;

5. Сложность в организации контролируемого лечения: медицинские услуги труднодоступны для получения пациентом (отсутствие средств на транспорт, удаленность противотуберкулезного кабинета, сопутствующие заболевания, осложняющие передвижения пациента, неудобный для пациента график работы противотуберкулезного кабинета);

6. Побочные эффекты от приема противотуберкулезных препаратов: после начала лечения достаточно серьезная проблема, которая может привести к отказу от лечения;

7. Социальное окружение: нестабильные отношения в семье, с друзьями и коллегами могут негативно влиять на приверженность к лечению;

8. Стиль жизни: определенная модель и образ жизни не позволяют придерживаться жесткого режима дозировок, перед началом терапии рекомендуется обсудить это с лечащим врачом для того, чтобы найти наиболее подходящий и эффективный режим;

9. Нестабильный образ жизни: прием наркотиков и алкоголя повышает вероятность пропуска приема препарата и отрыв от лечения;

10. Вера человека в эффективность лечения: более вероятно, что люди, которые верят в эффективность своего лечения, достигнут высших уровней приверженности, чем те, чье отношение скептично или переменчиво. Плохо осведомленные пациенты и те, которые не понимают цели лечения, как правило, имеют более низкий уровень приверженности;

11. Депрессия и психическое здоровье.

Факторы, обеспечивающие приверженность пациентов к лечению:

1. Личная мотивация клиента;

2. Доверие своему лечащему врачу;

3. Социальная поддержка.

Приверженность к лечению – это, прежде всего, осознанное желание начать лечение и успешно его завершить.

Задачи:

- изучить факторы, влияющие на приверженность пациентов к лечению;

- изучить факторы, обеспечивающиеприверженность пациентов к лечению;

- разработать рекомендации повышения уровня приверженности пациентов к лечению, с учетом вышеперечисленных факторов.

Ключевые слова:

Туберкулез, Микобактерия туберкулеза, Побочные эффекты, Приверженность лечения

https://профстажировки.рф/cases/16840/