Вакцинация проводится по схеме:  1-е сутки – 1 месяц – 6 месяцев.

Если мать является носителем антигена гепатита В (Hbs Ag) или перенесла гепатит В во время беременности, вакцинация проводится по другой схеме:

Е сутки – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев.

Предполагается, что длительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 7 лет. Прививка против гепатита В делается всем новорождённым детям с письменного информированного согласия матери, при отсутствии медицинских противопоказаний к вакцинации. При несогласии матери на вакцинацию против гепатита В необходимо написать письменный отказ от прививки.

Вакцинация новорождённых против туберкулёза.

 

Вакцинация новорождённых детей против туберкулёза (за исключением случаев медицинских отводов) проводится в родильном доме на 3-7 сутки жизни (чаще всего на 3-5 сутки).

Наиболее эффективным методом активной специфической профилактики туберкулёза является иммунизация вакциной БЦЖ (БЦЖ-М). Препараты противотуберкулёзной вакцины представляют собой живые микобактерии, которые, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулёзу.

С первого июля 2009 года все новорождённые дети прививаются против туберкулёза вакциной БЦЖ-М.

Вакцина вводится внутрикожно в левое плечо.

Изменения состояния ребёнка, температурной реакции на прививку не отмечается. Ребёнок может быть выписан из родильного дома в день проведения прививки. Купать малыша рекомендуется на следующий день после прививки.

На месте введения вакцины развивается реакция в виде инфильтрата (уплотнения) размером 5-10 мм. в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки по типу оспенной, в ряде случаев отмечается реакция в виде пустулы (напоминает маленький гнойничок).

У вакцинированных в родильном доме детей прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Такие реакции являются нормальными и подвергаются обратному развитию без всякого лечения.

Следует избегать механического раздражения изменённого участка кожи на месте прививки во время водных процедур (не тереть). Не следует смазывать место прививки раствором йода или «зелёнки». Продолжать купать ребёнка можно.

Обратное развитие изменений на месте прививки обычно происходит в течение 2-4-х месяцев, а у части детей в более длительные сроки, после чего на этом месте остается поверхностный рубчик (размером 3-10 мм. в диаметре).

Выполняется прививка с информированного письменного согласия матери. При несогласии матери на вакцинацию против туберкулеза необходимо написать письменный отказ от прививки.

 

 

Обследование новорождённых на наследственные заболевания обмена веществ.

Во всех родильных домах нашей страны новорождённые дети обследуются на пять наследственных заболеваний – фенилкетонурию, врождённый гипотиреоз, галактоземию, адрено-генитальный синдром и муковисцидоз, проводится так называемый скрининг-тест (анализ крови). Эти заболевания не проявляются при рождении, но в последующем могут привести к тяжёлым нарушениям роста и развития, умственной отсталости, поражению лёгких, сердца, слепоте и даже смерти. Обнаружение этих заболеваний в доклинической стадии и раннее назначение лечения препятствуют развитию заболевания и дают возможность сделать жизнь таких детей полноценной.

 

Что из себя представляют эти заболевания?

Фенилкетонурия – заболевание обусловлено отсутствием или сниженной активностью фермента, который в норме расщепляет аминокислоту фенилаланин. Эта аминокислота содержится в подавляющем большинстве видов белковой пищи. Без лечения фенилаланин накапливается в крови и приводит, в первую очередь, к повреждению мозга, судорогам, умственной отсталости. Такие симптомы могут быть предупреждены благодаря раннему назначению специального лечения.

Врождённый гипотиреоз – заболевание связано с недостаточностью гормонов щитовидной железы, которая приводит отставанию в росте, нарушению развития мозга и другим клиническим проявлениям. Если врождённый гипотиреоз обнаружен во время скрининга новорождённых, то назначенный врачом прём гормонов щитовидной железы позволяет полностью предотвратить развитие заболевание.

Галактоземия – заболевание, при котором нарушено превращение галактозы, присутствующей в молоке, в глюкозу, использующуюся тканями ребёнка в качестве энергетического ресурса. Галактоземия может быть причиной смерти младенца или слепоты, поражения печени и умственной отсталости в будущем. Лечение заключается в полном исключении молока и всех других молочных продуктов из диеты ребёнка.

Адрено-генитальный синдром – группа патологических состояний, обусловленных недостаточностью гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это приводит к нарушению развития половых органов и в тяжёлых случаях может обусловить потерю соли почками и явиться причиной смерти. Приём недостающих гормонов в течение жизни останавливает развитие болезни.

Муковисцидоз – заболевание, при котором патология проявляется в разных органах из-за того, что слизь и секрет, вырабатываемые клетками лёгких, поджелудочной железы и других органов, становятся густыми и вязкими, что может привести к тяжёлым нарушениям функции лёгких, проблемам с пищеварением и нарушением роста. Раннее обнаружение заболевания и его раннее лечение может помочь уменьшить эти проявления заболевания.