Спинномозговые и черепно-мозговые нервы.

Спинно-мозговые нервы

Спинно-мозговые нервы состоят из миелиновых и безмиелиновых волокон. Наружная соединительно-тканная оболочка нерва называется эпиневрием. Спинно-мозговые нервы являются смешанными, т. е. содержат двигательные и чувствительные волокна. Они образуются при слиянии передних и задних корешков.

Передние корешки (двигательные) состоят из волокон, являющихся аксонами двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Они выходят на переднюю поверхность спинного мозга и направляются к межпозвоночным отверстиям.

Задние корешки (чувствительные) входят в спинной мозг по задней его поверхности. Они представляют собой центральные отростки (аксоны) чувствительных клеток, находящихся в спинно-мозговых узлах, которые располагаются в межпозвоночных отверстиях.

Каждая пара передних и задних корешков связана с соответствующим сегментом спинного мозга. Серое вещество каждого сегмента иннервирует определенные участки тела (метамеры) через соответствующие спинно-мозговые корешки и спинно-мозговые узлы. Передние и задние рога спинного мозга, передние и задние спинно-мозговые корешки, спинно-мозговые узлы и спинно-мозговые нервы составляют сегментарный аппарат спинного мозга.

При выходе из центрального канала спинного мозга спинно-мозговые нервы делятся на четыре ветви: 1) передние, иннервирующие кожу и мышцы конечностей и передней поверхности туловища; 2) задние, иннервирующие кожу и мышцы задней поверхности туловища; 3) менингеальные, направляющиеся к твердой оболочке спинного мозга; 4) соединительные, содержащие симпатические преганглио-нарные волокна, следующие к симпатическим узлам. Передние ветви спинно-мозговых нервов образуют сплетения: шейное, плечевое, пояснично-крестцовое и копчиковое.

Шейное сплетение образуется передними ветвями I-IV шейных нервов; иннервирует кожу затылка, боковой поверхности лица, над-, подключичную и верхнелопаточную области, диафрагму.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями V- VIII шейных и I грудного нервов; иннервирует кожу и мышцы верхней конечности.

Передние ветви II-XI грудных нервов, не образуя сплетения, вместе с задними ветвями обеспечивают иннервацию кожи и мышц груди, спины и живота.

Пояснично-крестцовое сплетение представляет собой совокупность поясничного и крестцового.

Поясничное сплетение образуется передними ветвями XII грудного, I-IV поясничных нервов; иннервирует кожу и мышцы нижних отделов живота, передней области и боковых поверхностей бедра.

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями IV-V поясничных и I-IV крестцовых нервов; иннервирует кожу и мышцы ягодичной области, промежности, задней области бедра, голени и стопы.

Копчиковое сплетение образуется передними ветвями IV-V крестцовых и I-II копчиковых нервов; иннервирует промежность.

Черепно-мозговые нервы

От головного мозга отходят 12 пар черепных нервов: обонятельный (I), зрительный (II), глазодвигательный (III), блоковой (IV), тройничный (V), отводящий (VI), лицевой (промежуточно-лицевой) (VII), преддверно-улитковый (VIII), языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI) и подъязычный (XII), бонятельный и зрительный нервы являются, по существу, редуцированной частью мозга, остальные черепные нервы напоминают спинно-мозговые. Двигательные волокна, входящие в их состав, являются аксонами клеток, расположенных в ядрах ствола головного мозга; чувствительные волокна - аксоны клеток специальных узлов, расположенных в черепе (аналоги спинно-мозговых узлов). Смешанными черепными нервами являются только тройничный, языкоглоточный и блуждающий (V, IX, X), чувствительными - обонятельный, зрительный и преддверно-улитковый (I, II, VIII), остальные черепные нервы (III, IV, VI, VII, XI, XII)-двигательные.