Учета санитарно-просветительной работы 20..г.

 

N п/п	Дата	Форма работы: лекция, беседа, вечер вопросов, кино, радио- информация, выступление по телевидению, распро- странение литературы	Тема	Фамилия и должность лектора	Место проведения (наименование предприятия, учреждения, клуба и т.д.)	Адрес	Число слушателей (посетителей)
1	2	3	4	5	6	7	8

и т.д. до конца страницы

 

Работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганда ЗОЖ

 

Вид работы	2015г.	2016г.	2017г.	2018г. и т.д.
Проведено бесед
Охвачено слушателей
Количество статей
Беседы по радио
Выступление по ТВ
Школа матерей
Выпущено санбюллетений
Школа здоровья (темы)
И т.д.

 

 № 47.    Технологический журнал учёта медицинских отходов класса «Б» и класса «Г»

 

Начат "__" ____________ 20__ г.                          Окончен "__" ________20__ г.

 

п/п	дата	Количество вывозимых единиц в упаковке			Ответственное лицо	подпись
		Класс «А» кг.	Класс «Б» кг.	Класс «Г» кг.
1	2	3	4	5	6	7

 

№ 48.             Журнал проведения генеральных уборок

Кабинет_____________________________________________________________

 

Дата проведения по плану	Дата проведения по факту	Наименование и концентрация используемого дез.средства	Площадь помещения	Количество дезсредства	Подпись ответственного
1	2	3	4	5	6

 

Начат "__" ____________ 20___ г.                          Окончен "__" ________20__ г.

 

 

№ 49. Журнал бактерицидного облучения кабинета

Образец заполнения первого листа

Наименование отделения	Неврологическое
Наименование кабинета	Процедурный S –       м2 V-     м3
Наименование бактерицидной установки (Акт ввода в эксплуатацию установки, должен храниться у ст.м/с отделения, а ксерокопия в кабинете, где она установлена)	ОБН-
Порядковый № лампы	Порядковый № лампы
Наименование лампы, дата ввода в эксплуатацию	____________________ Роспись механика, который устанавливал или менял лампу
Ресурс работы лампы в соответствии с паспортом	8000часов
Режим работы (непрерывный или повторно-кратковременный интервал между сеансами облучения)
Объект обеззараживания (воздух, поверхность или то и другое)	Повторно кратковременный (У Дезаров – непрерывный)
Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей)	В отсутствии людей (У Дезаров в присутствии людей)

         ______________________________________________________________________

                    (наименование кабинета)

             

Начат "__" ____________ 201_ г.                     Окончен "__" ________201_ г.

 

дата	После текущей уборки		Межинтервальное через 2 часа (для инструментальных кабинетов)		После генеральной уборки		Отработано часов за сутки	Остаток	Подпись
	Вкл.	Выкл.	Вкл.	Выкл.	Вкл.	Выкл.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

№ 50.    Журнал учета качества предстерилизационной обработки

 

Начат "__" ____________ 201_ г.          Окончен "__" ________201_ г.

 

Дата	Способ обработки	Применяемое средство	Результаты выборочного химического контроля обработанных изделий					Фамилия лица, проводившего контроль
			Наименование изделий	Количество штук всего	Количество штук	Из них загрязненных
						кровью	моющими средствами
1	2	3	4	5	6	7	8	9

 

 

№ 51.   Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)

Начат: "__" _________ 20__ г. Окончен: "__" __________ 20__ г.

 

Дата	Марка, номер стерилизатора	Стерилизуемые изделия			Время стерили- зации, мин.		Режим		Тест-контроль			Подпись
		наи- ме- но- ва- ние	кол- во	упа- ков- ка	на- ча- ло	ко- нец	дав- ле- ние	тем- пе- ра- ту- ра	био- ло- ги- чес- кий	тер- ми- чес- кий	хи- ми- чес- кий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

№ 52. Журнал учета перевязочного материала и изделий медназначения на постах и в кабинетах

Примерный образец заполнения:        Вата гигроскопическая   (в граммах) ________________                             

                                                              (наименование изделия медицинского применения, единица из мерения)

  

            

П Р И Х О Д					Р А С Х О Д
п/п	Дата получения	Откуда получено	№ накладной	Кол-во	дата	Вид расхода	кол-во	остаток	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	22.02.12	Ст.м/с	25	250	22.02.12			250	м/с
					22.02.12	Сделаны ватные шарики	250	0	м/с

№ 53.            

Журнал
учета операций, связанных с обращением лекарственных средств
для медицинского применения

Примерный образец заполнения:        Sol. Spiritus aethylici 70 градусный ________________  

                                                             (наименование лекарственного средства для медицинского применения)

(в граммах) ________________________________________________________________________________                                     (дозировка, лекарственная форма, единица измерения

Месяц	Остаток на 1-е число месяца	Приход			Всего за месяц по приходу с остатком	Расход			Всего расход за месяц	Остаток по журналу учета на конец месяца	Фактический остаток на конец месяца	Подпись уполномочен-ного лица
		От кого получено	№ и дата доку мента	Коли-чество		Дата выдачи	№ медицинского документа (Ф.И.О. больного)	Коли-чество
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
июль	50,0	От старшей м/с	№23 от 11.07. 14г.	150,0		11.07.14	Иванов С.И.№125	5,0				Роспись постовой м/с
						11.07.14	Петров М.И. №126	3,0				Роспись постовой м/с
						31.07.14.	Иванов С.И. №123	5,0				Роспись постовой м/с
					200,0				13,0	187,0	187,0	Роспись постовой м/с и ст.м/с
август	187,0					01.08.14	Иванов  С.И. №123	5,0				Роспись постовой м/с

№ 54. Анкета по выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии

    Анкета рекомендована тем, кто не состоит на учете у онколога!!!

 

Ф.И.О__________________________________________

Адрес проживания: ______________________________

Контакты (телефон, e-mail) _______________________

Дата заполнения анкеты(ЧЧ.ММ.ГГ)_______________

 

Ответьте на нижеследующие вопросы. Положительный ответ обозначьте знаком «Ö».

1.	Были ли у Ваших родственников выявлены опухолевые заболевания	ð
2.	Не замечали ли Вы у себя:	ð
	беспричинных подъемов температуры	ð
	появлений язв, эрозий или каких-либо образований на коже (губах)	ð
	появление или изменение пигментных образований на коже
	появление язв, эрозий, новообразований в полости рта	ð
	беспричинной потери веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев)	ð
	стойкого снижения звучности голоса или охриплости	ð
	упорного сухого кашля или со слизистой мокротой и прожилками крови	ð
	отдышки и болей в груди	ð
	стойкого ухудшения аппетита, неприятие каких-либо видов пищи	ð
	болей или тяжести в области желудка после еды ли натощак, отрыжки воздухом или пище	ð
	запоров более 3 дней, болей в животе, стула со слизью или кровью	ð
	затрудненного мочеиспускания, крови в моче	ð
	опухолевых образований в мягких тканях, на шее
	увеличение лимфоузлов	ð
3.	Нарушение со стороны женских органов:	ð
	периодических болей, появления уплотнения в молочной железе
	деформаций молочных желез, экземы в области соска, кровянистых или иных выделений, изменений на коже в виде «лимонной корочки»	ð
	спонтанных кровянистых выделений из влагалища вне менструаций, в менопаузе	ð
	кровянистых выделений после полового акта, гигиенических процедур, гинекологического обследования	ð
	болезненности в нижних отделах живота при половом акте	ð
	зуда в области входа во влагалище и наружных половых органов	ð
	появление изъявлений, трещин, новообразований в области наружных половых органов	ð
	необычных выделений из влагалища (обильных, пенистых, с запахом)	ð
	болей в нижней части живота	ð
	увеличение размеров живота на фоне умеренной прибавки массы тела или снижение ее	ð

№ 55.                                                           Форма анкеты