Противопоставляющая большой палец

 

 

Начальное прикрепление: Удерживатель сгибателя и бугорок трапеции

Конечное прикрепление: Вся длина первой пястной кости на лучевой стороне

Действие: Сгибание и отведение большого пальца при незначительной медиальной ротации

Иннервация: Медиальный нерв, С6,7,8, Т1

Пациент: Сидя, ладонь обращена вверх, пациент осуществляет сгибание,

отведение и незначительную медиальную ротацию первой пястной кости.

Фиксация: Исследователь стабилизирует кисть и удерживает пястно-фаланговыя сустав в разгибании.

Синергисты: Adductor Pollicis

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: Нижний Symphysis pubis на высоте мышцы Obturator.

Сзади: Между задней верхней подвздошной остью и остистым отростком L5.

Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения.

Питание: Сырокостная пища или нуклеопротеиновый экстракт.

Меридиан: Желудок

Орган: Возможно желудок

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9часов

Тестирование: Давление на дистальный конец первой пястной кости в направлении разгибания, приведения и латеральной ротации.

Показатели слабости: Пациент попытается произвести сгибание в пястно-фаланговых и межфаланговых сочленениях.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Пациент будет жаловаться на затруднения при повороте дверной ручки, открывании банок с крышками, держании кофейной чашки и т.д.

Общие замечания: Сухожилие Palmens Longus должно зримо напрячься во время тестирования. В противном случае тестовое положение неверно. Palmens Longus  меет общее прикрепление с Opponens Pollicis к удерживателю сгибателя. Значение Opponens велико при оценке синдрома карпального туннеля, поскольку она иннервируется медиальным нервом. Мышца Adductor Pollicis иннервируется локтевым нервом и используется для дифференциации.

РИС. Связочная синтопия желудка:

19 - желудочно-диафрагмальная;

20- кардиально-диафрагмальная;

21-желудочно-селезеночная;

22 - печеночно-двенадцатиперстная;

23- печеночно-желудочная;

24- желудочно-ободочно-кишечная

 

Противопоставляющая мизинец

 

Начальное прикрепление: Крючок крючковидной кости и удерживатель сгибателя.

Конечное прикрепление: Вся длина пятойпястной кости

Действие: Сгибание и незначительная ротация 5 пястной кости и придание локтевой порции кисти положения, при котором возможно противопоставление мизинца и большого пальца. Способствует приданию кисти чашевидной формы.

Иннервация: Локтевой нерв, С7,8, T1.

Пациент: Сидя, ладонь направлена вверх, 5 пястная кость в положении сгибания и незначительной ротации, как при придании кисти чашевидной формы.

Фиксация/стабилизация: Большой палец стабилизируется с кистью и запястьем. Следует не допустить радикального изменения положения кисти или запястья или уменьшения Эффекта сублюксаций, что может аннулировать тест.

Тестирование: Давление на ладонную поверхность 5 пястной кости в направлении разгибания и уплощения кисти.

Показатели слабости:

В процессе тестирования: Затруднения в придании кисти чашеобразного положения, в противопоставлении мизинца и большого пальца.

Общие замечания: Ввиду иннервации локтевым нервом мышца оказывается слабой при синдроме гороховидной-крючковидной костей. Дифференциация между этой мышцей и мышцами, иннервируемыми медиальным нервом помогает диагностировать синдром карпального туннеля.