Особенности иммунологической стадии аллергические реакции III типа:      

+Активация комплемента (С) комплексом АГ+АТ

-Образование комплекса АГ+АТ на поверхности клеток

+Введение большого количества антигенорастворимого белка

-Повторное парентеральное введение небольшого количества белка

+Образование длительно циркули­рующего комплекса АГ+АТ

65. Увеличение факторов при аллергии, вызывающих повреждение:

+ТАФ (тромбоцитактивирующий фактор)

+Гистамина

-Арилсульфатазы

-Гистаминазы

66. Аллергические реакции I типа:

+Поллинозы

-Лекарственный агранулоцитоз (лейкопения)

-Аллергический орхит

-Острый глонерулонефрит

-Тиреоидит Хашимото

-Резус-конфликт между матерью и плодом

67. Ведущая роль в развитии иммунологической стадии аллергической реакции IV типа:

+Антигены, которые являются клетками организма, изолированными от иммунной системы в эмбриогенезе

+Антигены, которые представлены гаптенами, фиксированными на клеточной мембране

-Образование комплекса АГ+АТ на поверхности клетки, сопровождающееся связыванием и активацией С (комплемента)

+Взаимодействие антигена на поверхности клеток с сенсибилизированными Т-лимфоцитами

68. Укажите характерные особенности гаптена:

+ молекулярная масса 1000 дальтон и менее

- молекулярная масса 50000 дальтон и более

+ имеет 1-2 антигенные детерминанты

- имеет 5-10 и более детерминантных групп

Рекомендуемая литература

Иммунопатология / Под редакцией В. И. Николаева. – СПб., СПбГМА. – 1998. – 43 с.

П. Ф. Литвицкий Патологическая физиология. Учебник. – М: ГЭОТАР-Мед., 2002. – С. 514-585.

Лекции «Введение в общую патофизиологию» / Под ред. В. И. Николаева. – СПб: СПбГМА 2004. – С. 36-45.

В.А.Черышев, Б.Г.Юшков Патофизиология Учебник, – М.:Вече, 2001. – С. 235-260.

Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, – М.:Триада-Х, 2000. – С. 99-160.

Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии – СПб, 1999. – ЭЛБИ. –С. 381-474.

Патологическая физиология / Под ред. Н. Н. Зайко. – Киев: Логос, 1996. – С. 94–137.

Порядин Г. В., Салмаси Ж. М., Макаров А. И. Молекулярные механизмы иммуноглобулин Е-опосредованной аллергии. М., Изд-во РГМУ, 1996. – 123 с.

ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС

Информационная справка. Опухолевый процесс – типический патологический процесс, характеризующийся нерегулируемой гиперплазией клеток, нарушением их дифференцировки, автономностью роста, морфологическим, биохимическим и функциональным атипизмом.

Атипизм опухолевой клетки можно определить как «возврат к прошлому», становление на эволюционно более древние, более простые и устойчивые пути жизнеобеспечения: уменьшение поверхности и упрощение строения клеточных мембран, уменьшение количества рецепторов, нексусов, утрата свойства контактного торможения, редукция митохондрий, преобладание гликолиза над аэробным окислением, повышение способности активно поглощать субстраты и т. д.

Основа опухолевого роста – это нарушение равновесия между пролиферацией и дифференцировкой клеток. Вероятность опухолевой трансформации наиболее велика для клеток активно пролиферирующих тканей. Процесс превращения нормальной клетки в опухолевую обусловлен действием физических факторов (иони­зирующее излучение), химических канцерогенов, вирусов на клеточный геном.

Следствием этого является экспрессия онкогенов (структурных генов) и синтез онкобелков, реализующих программу малигнизации (озлокачествления клеток).

Выделяют две фазы канцерогенеза: 1-я фаза – инициация, характеризуется экспрессией определенных онкогенов (чаще всего оnс-myc и onc-myb). Онкобелки – продукты этих онкогенов, являются митогенами, стимулирующими клеточную пролиферацию; 2-я фаза – трансформация, характеризуется экспрессией другой группы онкобелков (onc-ras, onc-sis и др.). Онкобелки этих онкогенов способствуют окончательной трансформации инициированной клетки в опухолевую – бесконтрольное деление и утрата дифференцировки.

Многие стороны патогенеза опухолевого процесса были раскрыты методами экспериментальной онкологии. Так, метод трансплантации позволяет изучить роль изменения функции систем (иммунологической, эндокринной и до.) при развитии опухолевого процесса. Тонкие биохимические изменения можно познать путем выращивания опухолевой клетки в искусственных питательных средах (метод эксплантации). Выявление онкогенности тех или иных эндо- и экзогенных факторов возможно путем непосредственного воздействия их на организм (метод индукции). Кроме того, благодаря лишь использованию экспериментального метода стало возможным судить о стадийности при онкогенезе.

Следовательно, экспериментальное воспроизведение опухолевого процесса дает возможность изучить те этапы опухолевого процесса, которые не подвластны клиницисту, ибо эти изменения почти бессимптомны.

Учебные цели:

Студент должен:

Знать понятия опухолевый рост и опухоль, этиологические факторы возникновения опухоли, ее значение для организма.

Знать виды опухолей и характеризовать их биологические особенности.

Знать возможные механизмы превращения нормальной клетки в опухолевую.

Характеризовать механизмы и значение антибластомной резистентности организма.

Знать источники канцерогенов в быту, на производстве и окружающей среде.

Уметь применять полученные знания для объяснения принципов профилактики и терапии опухолей.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ: