В норме содержания глюкозы в сыворотке крови у взрослых     3,9-5,8 ммоль/л или 0,7 – 1,0 г/л.

Увеличение концентрации глюкозы в крови – гипергликемия наблюдается после приёма пищи, содержащей большое количество углеводов (алиментарная гипергликемия), при выраженной форме сахарного диабета -  абсолютная и (или) относительная недостаточность инсулина, остром панкреатите, травмах и опухолях мозга, гипертиреозе, гиперфункции коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза, сильном эмоциональном и психическом возбуждении.

Уменьшение уровня глюкозы в крови – гипогликемия наблюдается при передозировке или необоснованном назначении инсулина, некоторых формах гликогенозов, нарушении всасывания углеводов, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождающихся гиперсекрецией инсулина (инсулиноме и др.), при недостаточной выработке контринсулярных гормонов (гормоны, которые вызывают метаболические эффекты, противоположные действию инсулина), длительном голодании и  др.

Предварительно у взрослого пациента определяют содержание глюкозы в крови натощак. Затем он принимает внутрь 75 г глюкозы (у детей 1,75г. на кг. массы тела), растворенной в 250-300 мл воды. Через 30, 60, 90, 120 и 150 мин после приема глюкозы определяют ее содержание в крови, и полученные результаты изображают в виде кривой, где на оси абсцисс откладывают время взятия крови в минутах, а на оси ординат – количество глюкозы, выраженные в ммоль/л. Такие графики традиционно называют «сахарными кривыми».

Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах.

Гиперфункция коры надпочечников, или гиперкортицизм, может проявляться либо повышенной секрецией всех групп гормонов, либо преимущественно одной из групп гормонов. Выделяют 3 вида гиперкортицизма.

1) Синдром Иценко-Кушинга (опухоль пучковой зоны коры надпочечников, синтезирующая, главным образом, кортизол) и болезнь Иценко-Кушинга (разрастание, коры надпочечников под влиянием избыточной секреции кортикотропина (АКТГ) гипофизом).

2) Первичный альдостеронизм, или болезнь Конна – избыточное образование минералокортикоидов в организме (в клубочковой зоне коры надпочечников).

3) Адреналовый вирилизм, или адреногенитальный синдром – сопровождается гиперсекрецией мужских половых гормонов в сетчатой зоне коры надпочечников. При этом у женщин наблюдается появление мужских признаков, у мужчин – усиление мужских признаков, у детей – преждевременное половое созревание.

СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ —форма диабета, развивающаяся в результате избыточного содержания в крови в течение длительного времени гормонов коры надпочечников или лечения препаратами этих гормонов.

Эндогенный стероидный диабет возникает при заболеваниях, обусловленных избыточной активностью АКТГ, первичным или вторичным гиперкортицизмом.

Экзогенный стероидный диабет возникает при длительном лечении препаратами глюкокортикоидов.

В основе механизма развития лежат воздействия глюкокортикоидов на белковый и углеводный обмен. Они усиливают распад белков и тормозят их синтез. При увеличенном выделении аминокислот из тканей и поступлении их в печень значительно ускоряется процесс переаминирования и дезаминирования аминокислот, которые используются для процессов глюконеогенеза. В печени увеличивается отложение гликогена.

Воздействие глюкокортикоидов на углеводный обмен проявляется усилением активности глюкозо-6-фосфатазы и торможением активности глюкокиназы печени. Глюкокортикоиды усиливают липогенез.