Отливка моделей из гипса, нанесение границ базиса протеза, изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками

По оттискам, полученным врачом, изготавливают гипсовые модели. Гипс для получения модели приготавливают на воде без применения катализаторов. После смешивания гипса с водой до сметанообразной консистенции его порционно накладывают на выступающие части оттиска (отпечаток небного свода, переходной складки). Легким постукиванием оттиска о край резиновой колбы перемещают порцию гипса в углубленные места (отпечатки зубов и альвеолярного отростка). Для уплотнения гипса и исключения воздушных пор можно использовать вибрационный столик. Затем добавляют новую порцию гипса и опять распределяют ее по всей поверхности оттиска. Заполнив с излишками весь оттиск, оставшийся гипс накладывают на гипсовый стол, переворачивают ложку с оттиском и сопоставляют их с порцией гипса на столике так, чтобы поверхность ложки была параллельна поверхности стола. При этом следят, чтобы высота цоколя модели была не менее 1,5 – 2 см. Шпателем распределяют гипс вровень с краями оттиска. После полного затвердевания гипса (50-70 минут) приступают к освобождению модели и обрезке цоколя, не нарушая целостности переходной складки.

Для изготовления пластиночного протеза на одну из челюстей необходимо изготовить две модели, одна из которых будет служить непосредственного для изготовления протеза (рабочая модель), а вторая – воспроизводит зубной ряд противоположной челюсти (вспомогательная модель). 

После изготовления рабочей модели на ней химическим карандашом наносят границы базиса протеза (рис. 7).

Рис. 7. Нанесение границ базиса пластиночного протеза на гипсовую модель

Для определения врачом центральной окклюзии необходимо на рабочей гипсовой модели изготовить восковой базис с окклюзионными валиками (рис. 8). Для этой цели используютпластинку зуботехнического базисного воска, которую равномерно разогревают над пламенем горелки только с одной стороны. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к небной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не продавить и не истончить воск. Формирование воскового базиса верхней челюсти начинают на гипсовой модели с глубоких участков твердого неба, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной поверхности, плотно прижимая воск к переходной складке.

Рис. 8. Восковые базисы (1) с окклюзионными валиками (2) на верхней и нижнейчелюстях

На модели нижней челюсти формируют восковой базис сначала с язычной поверхности и заканчивают также на вестибулярной поверхности. Разогретым шпателем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели.

Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Проволоку из алюминия выгибают по передним и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее разогретым воском. Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из скатанной пластинки зуботехнического воска, разогретой над пламенем с обеих сторон. Для изготовления окклюзионных валиков можно использовать стандартные заготовки. Валики шириной 1 см и высотой 1 - 1,5см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой со скосом 135⁰ в дистальных отделах.