Острый алкогольный галлюциноз

1. Определите симптомы болезни: страх, тревога, психомотроное возбуждение, бред преследования, алкогольный психоз. ОСТРЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД

2. Ваша врачебная тактика: госпитализация; купирование алкогольного психоза (нейролептики- аминазин, трифтазин, Инфузионная терапия, витамины, дегидратация, Транквилизаторы- феназепам).

 

8. Пациент 32 лет, по характеру несдержанный, склонный к конфликтам, не может удерживать свои желания и эмоции, терпеть и ожидать кого-либо. Алкоголь употребляет умеренно, предпочитает крепкие напитки. Наутро поле алкогольных эксцессов испытывает отвращение к алкоголю. Периодически возникают моменты, когда пьет ежедневно значительные дозы водки 0,7л. водки не пьянея. Этим состояниям предшествует головная боль, нарушение сна, аппетита. Во время запоя уходит из дому, бродяжничает, ночует на улице или у случайных знакомых. Запои заканчиваются внезапно на 5-7 день, после чего возвращается на работу, продуктивно и активно выполняет производственные задания. В период между запоями алкоголь употребляет редко в малых дозах.

1. Определить форму злоупотребления алкоголем

2. При каких состояниях возникает данная форма злоупотребления алкоголем?

3. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?

Дипсомания

Определите симптомы болезни - тоскливо-злобное настроение,

2. Ваша врачебная тактика - Антиконвульсанты(карбамазепин), нейролептики(клозапин), антидеприсанты(гептрал), психотерапия

Дипсомания, эпилепсия?

 

9. Пациент 45 лет, злоупотребляет алкоголем с 25 лет, неоднократно лечился по поводу алкоголизма, но безуспешно. Последние несколько лет жаловался на снижение половой активности. В это же время стал обвинять жену в измене. Устраивает сцены ревности, внимательно исследует ее белье, требует признания в неверности, угрожает убить любовника. Утверждает, что жена неразборчива в выборе любовника, среди них 78-летний сосед и ее младший брат, и случайный прохожий.

Объективно: восприятие не нарушено, ориентирован правильно, к болезни не критичен. Госпитализацию в больницу объясняет тем, что «жена договорилась с врачами, чтобы в его отсутствие продолжить распутство».

1. Назовите симптомы.

2. Определить диагноз.

3. Судебно-психиатрическая оценка данного состояния.

Алкогольный бред ревности

Определите симптомы болезни- бред ревности

2. Ваша врачебная тактика –Антиконвульсанты (карбамазепин), нейролептики (клозапин), антидеприсанты (гептрал), психотерапия

Алкогольный параноид

 

10. Пациент 29 лет. Первая проба спиртного в 14 лет, злоупотребляет с 19 лет, с 27 лет похмеляется. Пьет водку и самогон до 1 л. употребляет алкоголь часто, в связи с различными поводами (праздники, встречи, зарплата, конец рабочей недели). Может пить несколько дней подряд. Запой заканчивается обычно под влиянием различных ситуаций – необходимость идти на работу, угрозы репрессий со стороны сотрудников полиции или близких, закончились деньги. В промежутках между запоями продолжает употреблять алкоголь эпизодически, но в небольших дозах, не напиваясь допьяна.

1. Назовите симптомы.

2. Определить тип злоупотребления алкоголем. Какой стадии заболевании характерно оно.

3. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?

Псевдозапои

Определите симптомы болезни - Злоупотребление по типу псевдозапоев

2. Ваша врачебная тактика - Антиконвульсанты(карбамазепин), нейролептики(клозапин), антидеприсанты(гептрал), психотерапия

 

Алкоголизм.

 

11. Пациент 39 лет, маляр. С 16 лет начал выпивать, с 17 лет злоупотреблять алкоголем. В 20 лет сформировался психическая и физическая зависимость, мог выпить до 1 л.водки. В настоящее время пьянеет от 150мл. водки, пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы, подрабатывает грузчиком. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье, однако он считает, что пьет как все.

 

1) Назовите симптомы у данного больного.

2) Выделите ведущий синдром и стадию алкоголизма.

3) Определите программу лечения пациенту.