Опиоиды, абстинентный синдром

. Определите симптомы болезни: физическая зависимость; соматовегетативные нарушения при отсутствии наркотика(озноб, потливость, слезотечение, насморк, головные боли, чувство зуда в суставах и костях, диарея.); снижение морально-этических чувств и семейных привязанностей; паразитический образ жизни. ОПИОДНАЯ НАКОМАНИЯ 2 стадия АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

2. Ваша врачебная тактика: Купирование абстинентного синдрома (клонидин под контролем АД, тромадол, транквилизаторы- феназепам, нейролептики- неулептил,) лечение патологического влечения(нейролептики, антидепрсанты – гептрал, амитиптилин); психотерапия - поведенческого контакта, рациональная.

22. Мужчина 42 года, с 19 лет злоупотребляет алкоголем, похмеляется. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад после прекращения употребления спиртного вечером возникли мужские и женские "голоса", которые обсуждали между собой его поступки, оскорбляли его. Эти «голоса» доносились за стеной. В дневное время, особенно

когда больной находится на работе и занят делом, «голоса» исчезали, однако в вечернее время они возникают вновь.   

1) Назовите симптом и ведущий синдром.

2) Установите диагноз.

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?

Галлюциноз

. Определите симптомы болезни: физическая зависимость, абстинентный синдром; слуховые истинные галлюцинации; усугубление состояния к вечеру. ОСТРЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ.

2.Ваша врачебная тактика: лечение галлюциноза(инфузионная терапия- глюкоза,трисоль, витамины-тиамин, транквилизаторы – феназепам, нейролептики-галопиридол, тифтазин,ноотропы- пирацетам,)

 

23. Мужчина35 лет, злоупотребляет алкоголем 10 лет. В анамнезе многократные ЧМТ, к врачам не обращался. В течение последних 5 лет пьет запоями. В период запоя по утрам испытывает головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, потливость, сердцебиение, повышение АД. Во время последнего алкогольного эксцесса появилась тревога, подавленность, раздражительность, был двигательно беспокоен, высказывал суицидальные мысли, выпрыгнул со 2-го этажа квартиры, каких-либо серьезных повреждений не получил. Родственники вызвали дежурного психиатра.

1) Назовите симптомы и ведущий синдром.

2) Показано ли в данном случае неотложная госпитализация в наркологическое отделение или принудительное лечение в наркологическом отделении или лечение в терапевтическом отделении.

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?

Алкоголизм 2 ст., абстинентный синдром, суицидальная попытка

Определите симптомы болезни: вегетативные нарушения (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, потливость, сердцебиение, повышение АД); запои; Абстинентный синдром; Суицидальная попытка; Алкоголизм 2 стадия

2.Ваша врачебная тактика: купировать абстенентный синдром (дегидратация, корекция гиповолемии и восстановление ионно-электролитного баланса,дезинтоксикация); подавление патологического влечения к алкоголю (нейролептики – сульпирид, клозапин антидепресанты- амитриптилин); психотерапия - поведенческого контакта, рациональная.

 

 

24. Пациент 48 лет, длительной время злоупотребляет алкоголем, пьет запойно в дозе 1-2 бутылки водки, похмеляется. Накануне госпитализации был запой длительностью до 10 дней, затем резко прекратил, развилась бессонница в течение 3 дней. Вначале появились свист, шум, шепот, затем стал слышать незнакомые женские голоса оскорбляющего и комментирующего характера, отражающие реальные события жизни. Поведение его соответствует его болезненным переживаниям.

1) Назовите симптомы.

2) Какой предположительный синдром.

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?

Алкогольный галлюциноз

. Определите симптомы болезни: максимальная толерантность, симптом плато; запои; акозмы; истинные слуховые галлюцинации. АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ

2. Ваша врачебная тактика: лечение галлюциноза(инфузионная терапия- глюкоза,трисоль, витамины-тиамин, транквилизаторы – феназепам, нейролептики-галопиридол, тифтазин,ноотропы- пирацетам,)

 

 

25. Подросток 15 лет. Курит марихуану с 14 лет в компании сверстников. Два месяца назад начал принимать таблетки. Выпив 20 таблеток, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что его преследуют. Стал видеть людей, слышать их голоса угрожающего содержания. Перед глазами проходили сцены фантастического содержания. Периодически наступило «просветление». Объективно-мидриаз, гиперемия лица, тремор, тахикардия.

1) Определите психопатологический синдром, развившийся при передозировке какого наркотика.

2) Назовите симптомы.

3) Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести данному больному?