Роль печени в углеводном обмене.

Печень играет ведущую роль в поддержании физиологической концентрации глюкозы в крови. Из общего количества поступающей из кишечника глюкозы печень извлекает ее большую часть и тратит на синтез гликогена, окислительный распад, синтез жирных кислот. При физиологической гипогликемии в печени активируется распад гликогена.

В печени активно протекает глюконеогенез, превращение галактозы в глюкозу; превращение фруктозы в глюкозу; образование глюкуроновой кислоты.

Роль печени в липидном обмене.

Участие печени в обмене липидов тесно связано с ее желчевыделительной функцией. Желчь усиливает действие панкреатической липазы и участвует в образовании хиломикронов.

При дефиците глюкозы, в печени активируется окисление жирных кислот. В условиях избытка глюкозы в гепатоцитах происходит синтез триглицеридов и фосфолипидов из жирных кислот, которые поступают в печень из кишечника.

В печени, синтезируются кетоновые тела, ацетоацетат и гидрооксимаслянная кислота,

Синтез холестерина в основном происходит в печени и кишечнике, где образуется более 90% всего холестерина. Печеночные клетки полностью ответственны за удаление избыточного количества холестерина из организма путем выведения, как самого холестерина, так и его производных (желчные кислоты) с желчью.

Печень - основное местом образования ЛПВП и ЛПОНП.

Роль печени в белковом обмене.

Печень играет ключевую роль в обмене белков. В этом направлении она выполняет следующие основные функции:

- синтез специфических белков плазмы. Все альбумины плазмы, 75—90% альфа-глобулинов и 50% бетта-глобулинов синтезируются гепатоцитами.

- образование мочевины и мочевой кислоты;

- синтез холина и креатина;

- трансаминирование и дезаминирование аминокислот, что весьма важно для взаимных превращений аминокислот, а также для процесса глюконеогенеза и образования кетоновых тел.

Печень является единственным органом, где синтезируются факторы свертывания крови: протромбин, фибриноген, проконвертин и проакцелерин. В печени происходит и синтез ингибиторов свертывания крови: антитромбина и антиплазмина.

Основная масса ферментов также образуется в печени.

Конечные этапы катаболических изменений белков в печени одновременно представляют ее детоксикационную функцию.

Распад гема. Образование и физико-химические свойства билирубина.

Физико-химические свойства

Чистый билирубин представляет собой коричневые ромбические кристаллы.[5] Нерастворим в воде, трудно растворим в диэтиловом эфире, глицерине, в этаноле. Растворим в бензоле, хлороформе, хлорбензоле и разведённых растворах щёлочей. Билирубин поглощает синий свет с длиной волны 450—460 нм, химически трансформируясь в водорастворимую форму — люмирубин.

Распад гема - многостадийный процесс

За сутки у человека распадается около 9 г гемопротеинов, в основном это гемоглобин эритроцитов.

Эритроциты в норме живут 90-120 дней, после чего лизируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы – макрофагах селезенки (главным образом), купферовских клетках печени и макрофагах костного мозга. При разрушении эритроцитов в кровеносном русле высвобождаемый гемоглобин образует комплекс с белком-переносчиком гаптоглобином (фракция α2-глобулинов крови) и также переносится в клетки РЭС селезенки, печени и костного мозга.

Синтез билирубина

В клетках РЭС гем в составе гемоглобина окисляется молекулярным кислородом. В реакциях последовательно происходит разрыв метинового мостика между 1-м и 2-м пиррольными кольцами гема с их восстановлением, отщеплением железа и белковой части и образованием оранжевого пигмента билирубина. Высвобождаемое железо может либо запасаться в клетке в комплексе с ферритином, либо выделяться наружу и связываться с трансферрином.

Реакции распада гемоглобина и образования билирубина

Билирубин – токсичное, жирорастворимое вещество, способное разобщать окислительное фосфорилирование в клетках. Особенно чувствительны к нему клетки нервной ткани.