С т рое н ие , ф у н к ц и и и возрастные особенности периферической нервной системы

Периферическая нервная система образована нервными узлами, 12 парами черепных нервов, 31 парой спинномозговых нервов, их ветвями и нервными окончаниями, а также рецепторами и эффекто-рами. В зависимости от расположения нервов и связанных с ними уз-лов выделяют черепные и спинномозговые нервы (рис. 52).

Черепн ы е н е рв ы

От различных отделов мозга отходят 12 пар черепных нервов. В их составе находятся афферентные, эфферентные и вегетативные во-локна. Ядра черепных нервов лежат в сером веществе головного моз-га, носят собственные названия и обозначаются римскими цифрами.

I — обонятельный нерв, чувствительный, состоит из центральных отростков рецепторов, располагающихся в слизистой оболочке обо-нятельной области полости носа и образующих 15—20 ветвей нерва.

I I — зрительный нерв, чувствительный, образован отростками ганг-лиозных клеток сетчатки, которые формируют единый ствол. Войдя в полость черепа, правый и левый зрительные нервы перекрещивают-ся и продолжаются в зрительные тракты.

III — глазодвигательный нерв, двигательный, образован отростка-ми ядра глазодвигательного нерва, лежащего в сером веществе водо-провода. Выходит на поверхность мозга между ножками мозга и через верхнеглазничную щель проникает в глазницу, где иннервирует все мышцы глазного яблока.

I V — блоковый нерв, двигательный, образован волокнами ядра блокового нерва, лежащего на уровне нижнего двухолмия среднего мозга. Проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и ин-нервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V — тройничный нерв, смешанный, появляется на поверхности мозга между мостом и средними ножками мозжечка двумя корешка-ми — большим чувствительным и малым двигательным. Чувствитель-ный корешок состоит из аксонов чувствительных нейронов тройнич-ного, узла, который располагается на передней поверхности пирамиды височной кости. Он иннервирует кожу лица и лба, зубы, слизистую оболочку полостей рта и носа. Двигательный корешок содержит отро-

330                     12. Нервная регуляция функций организма и ее возрастные особенности

Рис. 52. Периферическая нервная система:

1 — головной мозг; 2 — спинной мозг; 3 — шейное сплетение; 4 — плечевое сплетение; 5 — межреберные нервы; 6 — лучевой нерв; 7 — поясничное сплетение; 8 — крестцовое сплетение; 9 — седалищный нерв; 10 — большеберцовый нерв; 11 — общий малоберцо-вый нерв; 12 — поверхностный малоберцовый нерв; 13 — глубокий малоберцовый нерв; 14 — подкожный нерв ноги; 15 — запирательный нерв; 16— бедренный нерв; 17 —

локтевой нерв; 1 8 — срединный нерв; 1 9 — симпатический ствол

стки клеток двигательного ядра, лежащего в покрышке моста, и ин-нервирует все жевательные мышцы.

V I — отводящий нерв, двигательный, образован аксонами клеток ядра отводящего нерва, лежащего на дне ромбовидной ямки. На по-верхность мозга выходит между пирамидой и мостом, проходит через глазницу и иннервирует прямую мышцу глаза.

12.3. Строение, функции и возрастные особенности периферической нервной системы 331

V I I — лицевой нерв, смешанный, состоит из волокон двигательного ядра, лежащего в покрышке моста. Через внутреннее слуховое отвер-стие лицевой нерв проникает в лицевой канал, который пронизывает пирамиду височной кости. Далее через шилососцевидное отверстие он идет в околоушную слюнную железу и распадается на концевые ветви, образуя «гусиную лапку». Эти ветви иннервируют мимические мышцы. В состав нерва входят волокна вегетативной нервной систе-мы, идущие к вкусовым сосочкам языка.

VII I — преддверно-улитковый нерв, чувствительный, состоит из нерва улитки и нерва преддверия. Первый представлен аксонами кле-ток спирального узла, лежащего внутри костной улитки, второй — ак-сонами клеток преддверного узла, который находится на дне внут-реннего слухового прохода. Оба нерва соединяются во внутреннем слуховом проходе в общий нерв, который входит в мозг рядом с лице-вым нервом.

I X — языкоглоточный нерв, чувствительный, выходит первым на поверхности продолговатого мозга снаружи от оливы несколькими корешками, полость черепа покидает общим стволом через яремное отверстие. Волокна образованы дендритами клеток чувствительных узлов языкоглоточного нерва, расположенного в области яремного отверстия.

X — блуждающий нерв, смешанный, самый длинный в организме человека, выходит из продолговатого мозга позади языкоглоточного нерва несколькими корешками и идет через яремное отверстие вме-сте с IX и XI черепными нервами. Вблизи отверстия располагаются чувствительные ядра блуждающего нерва. Его чувствительные отро-стки спускаются по шее, вдоль пищевода в грудную полость, а затем через диафрагму в брюшную полость. Левый нерв ветвится на перед-ней поверхности желудка, а правый входит в состав чревного сплетения. Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку гортани, глотки, корня языка и твердую мозговую оболочку. Двигательные во-локна отходят от ядер продолговатого мозга и иннервируют мышцы гортани, нёба и глотки. В состав этого нерва входят также парасимпа-тические волокна, идущие к органам грудной и брюшной полостей.

X I — добавочный нерв, двигательный, состоит из аксонов клеток ядра добавочного нерва продолговатого мозга. Выходит из черепа через яремное отверстие, часть волокон идет в блуждающий нерв, другая иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

332                      12. Нервная регуляция функций организма и ее возрастные особенности

XII — подъязычный нерв, двигательный, состоит из волокон ней-ронов ядра подъязычного нерва ромбовидной ямки. Из мозга выходит многочисленными корешками между пирамидой и оливой, а из чере-па — через канал подъязычного нерва. Иннервирует все мышцы языка.