Средства для неингаляционного наркоза. Сравнительная характеристика.

Для неингаляционного наркоза:
А) кратковременного действия (до 15 мин) кетамин, пропофол
Б) средней продолжительности действия (20-30 мин) тиопентал-натрий, гексенал
В) длительного действия (60 мин и более) натрия оксибутират

Сравнительная характеристика неингаляционных средств для наркоза

Спирт этиловый, его местное и резорбтивное действие, антимикробный эффект. Применение в медицине.

Местные действия:
1)Вяжущий
2)раздражающий
3)бактериоцидный
4)рефлекторный
Применение:
1)дезинфекция (70-90%)
2)антисептическое(70%)
3)растирание и компресы (20-30%)
4)при отеке легких(вдыхание паров 30-35%)
5)для параэнтерального питания (50-70 гр. в сутки)
6)в качестве растворителя,консерванта,концерогена (40-70%)
7)в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом (30-50%)

Спирт этиловый. Отрицательное действие на организм человека. Острое отравление алкоголем и его лечение.

Этанол отличается психотропным действием, связанным с наркотическим влиянием на центральную нервную систему, ослабляющим тормозной процесс. При тяжёлых отравлениях наступает ослабление процессов возбуждения, что обусловлено изменением метаболизма мозговой клетки, нарушением функций медиаторных систем, снижением утилизации кислорода.
Наркотический эффект этанола зависит от скорости резорбции.Фазы интоксикации (в фазе резорбции наркотический эффект этанола выше, чем в фазе элиминации при одинаковых концентрациях в крови); в концентрации в крови; степени развития толерантности пациента к алкоголю. Важную роль в токсическом действии алкоголя играет развитие метаболического ацидоза, источником которого являются кислые продукты его биотрансформации (ацетальдегид, уксусная кислота).
Смертельная доза этанола при однократном приёме составляет от 4 до 12 г на 1 кг массы тела (в среднем 300 мл 96% этанола при отсутствии толерантности к нему). Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 ^г/_л, а смертельной концентрацией является 5—6^г/_л.

Острое отравление алкаголем.

Методы детоксикации: нормализация дыхательной функции, промывание желудка, энтеросорбция; форсированный диурез с ощелачиванием крови; антидота нет; искусственная детоксикация – гипохлорит натрия.

Снотворные препараты. Классификация. Снотворные из группы транквилизаторов.

Снотворные средства - лекарственные вещества, которые вызывают у человека состояние, близкое к естественному сну. Применяются при бессоннице с целью облегчения засыпания и обеспечения нормальной продолжительности сна.
В соответствии с различиями в действии, а также исходя из различий в химической структур выделяют следующие основные группы снотворных средств.
Снотворные средства с ненаркотическим типом действия
1)Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
а) Производные бензодиазепинаНитразепам (Радедорм, Эуноктин), флунитразепам (Рогипнол), триазолам (Хальцион), мидазолам (Дормикум);
б) Препараты другой химической структуры (небензодиазепины) Зопиклон (Имован, Пиклодорм), золпидем (Ивадал, Санвал).
2)Блокаторы Н}-гистаминовых рецепторов Доксиламин (Донормил).
Снотворные средства с наркотическим типом действия
а) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты) Фенобарбитал (Люминал); б)Алифатические соединения Хлоралгидрат