Подвижность плечевого сустава

 

При подвижности плечевого сустава лопатка и позвоночник должны быть фиксированы. Без участия плечевого пояса и грудного отдела возможны следующие движения плечевого сустава:

– поднятие руки вперед (флексия, в сагиттальной плоскости) 70°.

– поднятие руки назад (растяжение, в сагиттальной плоскости) 50°.

– поднятие руки в сторону (абдукция) 90°.

– приведение руки к средней линии тела (аддукция) 5 – 10°.

Аддукция совершается большой грудной мышцей и широчайшей мышцей спины. Вращению будет посвящен отдельный раздел.

В первую очередь в совершении всех других движений рук с большим углом участвует плечевой пояс, а на завершающей стадии двигается и грудной отдел позвоночника. Эти движения рук называются поднятие (поднятие выше, чем при использовании только плечевого сустава, ил. 53).

Поднятие руки при флексии (вперед) более чем на 70° и абдукции (в сторону) более чем на 90° достигается вращением оси лопатки с передней зубчатой мышцы. При действии рецептивной мышцы рука поднимается более чем на 90°.

 

Ил. 51. Плечевой пояс:

 

1. Ключица.

2. Плечевой отросток лопатки.

3. Грудина.

 

Ил. 52. Правая лопатка

 

а) вид сзади.

б) вид сбоку.

1. Очень маленькая ямка, покрытая гиалиновым хрящом примерно на 0,62 дюйма2 (1,55 см2).

2. Волокнистое хрящевое кольцо, углубляющее ямку.

3. Суставная капсула.

 

б) Плечевой пояс

 

Плечевой пояс состоит из обеих лопаток, ключицы и грудины (ил. 51). Лопатка может двигаться над ребрами, практически повторяя возможные движения.

 

 Подвижность плечевого пояса

 

Впереди: Если рука поднята более чем на 70°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, лопатка наклоняется вперед и вверх и двигается во внешнюю сторону вместе с суставом. При этом руку можно поднимать на 120°.

Сзади: Если рука поднята более чем на 50°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, плечо движется вперед, а лопатка наклоняется назад, ближе к позвоночнику. При 50° лопатка больше не движется, и движение продолжается поднятием всего плеча.

Латерально: Если рука поднята более чем на 90°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, лопатка наклоняется во внешнюю сторону и вверх. Одновременно вверх поднимается и находящаяся горизонтально ключица, и руку можно поднять до 150°. Движение прекращается, когда плечевая кость касается суставчатой поверхности лопатки.

 

в) Грудной отдел позвоночника

 

Позвоночные суставы одного отдела делают возможной латеральную флексию в этом отделе позвоночника. Подвижность тут не может сравниваться с подвижностью шейного и поясничного отделов, т. к. она ограничена грудиной.

 

 Подвижность грудного отдела позвоночника

 

Флексия: Поднятие одной руки более чем на 120° вызывает латеральное искривление грудного отдела. При поднятии обеих рук одновременно случается лордоз.

Латеральная: Поднятие руки более чем на 150° вызывает латеральную флексию грудного отдела, и голова наклоняется в сторону.