СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ

Причиной возникновения пневмоторакса может быть разрыв бронха (сильный кашель), каверн легкого (переломы ребер) или проникающие ранения грудной клетки. Различают три типа пневмоторакса:

- открытый – при проникающем ранении воздух попадает в плевральную полость из окружающей среды. В результате происходит выравнивание давления – внутриполостного и атмосферного и легкие спадаются (ателектаз). У всех, кроме лошадей, такой пневмоторакс бывает односторонним. У лошадей он всегда двусторонний, т.к. имеется отверстие в средостении.

- закрытый – плевральная полость после травмы закрывается, а поступивший в нее воздух рассасывается.

- клапанный - наблюдается дефект кожи в виде клапана (при ранении под углом). При каждом вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе обратно не выходит – приводит к постепенному повышению внутриплеврального давления – спадению легкого – гипоксии – асфиксии.

Симптомы:

- ассиметрия грудной клетки за счет увеличения пораженной половины (кроме лошадей)

-быстро нарастающая одышка

-при перкуссии громкий тимпанический звук

-при аускультации резкое ослабление везикулярного дыхания.

 

Контрольный тест: При выраженной эмфиземе легких перкуторно определяется:

а) легочный перкуторный звук;

б) притупленный звук;

в) абсолютная тупость;

г) коробочный звук.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА, КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И ЛИМФОУЗЛОВ

Волосяной покров:

а) длина и густота волоса (короткий, длинный, средней длины, редкий, густой);

б) расположение и прилегаемость к коже – правильное (потоками), волос прилегает к коже, взъерошен (на каких местах), склеен;

в) чистота и блеск – чистый, умеренно загрязнённый, сильно загрязнённый, блестящий или матовый;

г) прочность соединения с кожей – соединён прочно, соединен слабо (учитывают линьку);

д) эластичность волоса – эластичный, ломкий;

е) наличие эктопаразитов – отсутствуют, имеются (какие).

Кожа:

а) цвет - бледно-розовый, анемичный, желтушный, красный (гиперемического или геморрагического происхождения), синюшный;

б) запах - специфический, ацетоновый, гни­лостный и др.;

в) влажность - умеренная, общее или местное (указать зону) потение (отметить характер пота: холодный, теплый, липкий, водянистый и т.п.), сухость кожи;

г) эластичность - эластичная, слабо эластичная, неэластичная;

д) температура - общее или местное повышение или по­нижение температуры кожи не отмечается, если отмечает­ся, то указать локализацию;

е) патологические изменения кожи - отсутствуют, име­ются: припухлость, отек, эмфизема, слоновость, сыпи - гиперемические (розеолы, эритемы), гемор­рагические (петехии, экхимозы), папула, везикула, пустула, волдыри, чешуйки, корки ;

ж) нарушения целостности - целостность не нарушена, нарушена
(эрозии, ссадины, царапины, трещины, раны, пролежни, язвы, гангрена), указать локализацию и размер.

 

 

Видимые слизистые оболочки: конъюнктива, слизистая оболочка носовой полости, слизистая оболочка ротовой полости, слизистая оболочка влагалища :

а) цвет: бледно-розовый, матово-красный, розовый с синюшным оттенком, розовый с желтоватым оттенком, анемичный, желтушный, цианотичный, красный (гиперемического, геморрагического происхождения) ;

б) влажность - умеренно влажная, сухая, влажная, исте­чения отсутствуют, имеются (количество, односторонность, свойства: характер, консистенция, цвет, запах, примеси);

в) целостность - не нарушена, нарушена: ссадины, раны, язвы (указать место);

г) припухания - отсутствуют, имеются (указать место);

д) наложения - отсутствуют, имеются: фибринозные пленки и т.п. (указать место).

 

Поверхностные лимфатические узлы: крупный и мелкий ро­гатый скот - подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвымянные; лошади, свиньи - подчелюстные, коленной складки; плотоядные – подчелюстные, поверхностные паховые :

а) величина - не увеличены, увеличены, уменьшены;

б) форма - округлые, плоские, веретенообразные и т.п.;

в) консистенция - эластичные, плотные, мягкие, флюк­туирующие;

г) поверхность - гладкие, бугристые;

д) подвижность - подвижные, малоподвижные, неподвижные;

е) болезненность - отсутствует, имеется;

ж) температура кожи над лимфатическими узлами - не повышена, повышена.

Контрольное задание: Изложить результаты исследования волосяного покрова, кожи и видимых слизистых оболочек у ваших животных - компаньонов.