Особенности постановки лекарственного компресса.

Постановка лекарственного компресса производится аналогично постановке согревающего компресса.

Цель: поставить лекарственный компресс.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: те же, что и у согревающего компресса (кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы, ушибы в первые сутки, сильная лихорадка). Необходимо обратить внимание на отсутствие у пациента аллергии к используемому лекарственному препарату или на его компоненты.

Длительность проведения: определяет врач. Особенность проведения лекарственного компресса состоит в том, что лекарственные вещества, применяемые для компресса, могут вызывать у пациента раздражение, поэтому перед постановкой компресса лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Оксигенотерапия — лечение кислородом людей, страдающих от его нехватки (гипоксии). Однако, этот метод часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни.

Это самый простой способ. Следующий по сложности, но более эффективный — баротерапия (барокамера).

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

• адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
• гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• реабилитация после химиотерапии
• кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
• метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
• профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Методы оксигенотерапии

На сегодняшний день существуют следующие способы введения кислорода в организм:

1. Ингаляционный. Данный метод подразумевает использование кислородных масок, носовых катетеров, специальных трубок. Таким образом кислород поступает в организм пациента через дыхательные пути.
2. Неингаляционный. Метод объединяет все остальные пути введения: энтеральный, внутривенный, подкожный и пр.

В ходе процедуры, как правило, используется не чистый кислород (он весьма токсичен), а газовые смеси, в которых его содержание может достигать 90%.

Процесс выполнения оксигенотерапии

В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники выполнения оксигенотерапии. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:

1. Подготовка пациента и оборудования
2. Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
3. Уход за пациентом после процедуры

Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.

Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия (от лат. oxygenium — кислород и терапия) это искусственное введение кислорода в организм человека с лечебной целью. Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания и кровообращепия, а также многих других заболеваний.

Кислород содержится в атмосферном воздухе по своей массе в количестве 23, 1%, а в организме человека его около 65%. Хранится и перевозится кислород в баллонах различной емкости, окрашенных в голубой цвет и имеющих надпись черного цвета «Кислород».

Кислород поддерживает горение, поэтому он пожароопасен и при контакте с маслами и в смеси с другими газами (полипропилен и др.) взрывоопасен, поэтому запрещается смазывать вентили кислородпых баллонов маслами, например вазелиновым, при затруднении его открывания!

Кислород как химический элемент представляет собой газ без за­паха и вкуса, сушит ткани дыхательных путей и при избыточном вды­хании угнетает дыхательный центр, поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40-60%).

Вдыхание газовой смеси, содержащей до 50% кислорода, можно применять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологиче­ских последствий.

Физиологический процесс насыщения крови и тканей организма кислородом (оксигенания) обеспечивается естественным связыванием кислорода при нормальном атмосферном давлении с молекулами гемо­глобина, содержащегося в эритроцитах крови. Эритроциты, выполняя транспортную функцию, доставляют кислород непосредственно к клет­кам тканей организма.

Оксигенация, происходящая при повышенном атмосферном дав­лении и увлажнении поступающего в организм кислорода, применяет­ся с лечебной и профилактической целью в различных областях меди­цины как быстрый и эффективный способ.

Механизм действия оксигенотерапии

При оксигенотерапии улучшаются микроциркуляция крови и проницаемость клеточных мембран, усиливаются окислительно - восстановительные процессы в клетках организма. Это способствует стимуляции защитных сил организма, насыщению кислородом тканей, нормализации обменных процессов в организме со стороны всех его систем.

При кислородной недостаточности у человека оксигенотерапия применяется как лекарственное средство с целью заместительной тера­пии.

Максимальное поступление кислорода в организм с лечебной целью достигается с помощью лекарственных средств и приемов ис­кусственного дыхания при неотложных состояниях.

Способы оксигенотерапии

Повышенное атмосферное давление и увлажнение кислорода создаются с помощью медицинских приборов и устройств.

Подача кислорода осуществляется двумя способами: централи­зованно (по системе трубок) и местно (из кислородной подушки). В крупных лечебных учреждениях кислородные баллоны хранятся в специальных изолированных помещениях, под замком, откуда по си­стеме трубок кислород поступает к дозиметрам, затем увлажняется в определенном устройстве, например аппарате Боброва, и подается пациенту.

Введение кислорода в организм осуществляется:

ü наружным,инга­ляционным (в составе газовой смеси),

ü пероральным(в составе кислородного коктейля с фитокомпонентами и витаминами),   

ü внутривенным (в составе растворов при озонотерапии) способами.

Важно выбрать наиболее эффективный способ введения кислоро­да для удовлетворения потребностей пациента. В настоящее время в медицинской практике применяются методики введения кислородных смесей с использованием баллонного сжатого кислорода и специальных устройств — концентраторов, способных получать кислород из окру­жающего воздуха, а также метода гипербарической оксигенации, который заключается во вдыхании кислорода при окружающем давлении, превышающем 1 атм., его растворении в плазме крови и проникновении через капилляры в ткани организма, повышая их насыщенность.

Важно, чтобы кислород поступал в организм человека строго по назначению врача, показаниям к его применению, в оптимальной, а не максимальной концентрации, в составе газовой смеси, содержащей 40—60% кислорода, обязательно в увлажненном виде. Максимальная концентрация кислорода показана при отравлении угарным газом. Эти условия применения кислорода должны строго соблюдаться при применении любых методов оксигенотерапии. Важно, чтобы они были эффективными, не создавали при этом дискомфорта.

Системы подачи кислорода

Системы подачи кислорода основаны на обеспечении минутной вентиляции легких, равной 5—6 л/мин.

1. Носовой катетер (от 1 до 5 л/мин).

2. Простая стандартная лицевая маска (8—15 л/мин).

3. Масочная частично-возвратная система (5—7 л/мин) и другие системы.

4. Носоглоточный катетер.

5. Интубационная или трахеостомическая трубка и др.

   Носовой катетер однократного применения представляет собой прозрачную поливинилхлоридную трубку с носовыми кислородны­ми канюлями для разведения трубки в носовые ходы. Он соответ­ствует мировым стандартам и способен к подключению к любым кис­лородным магистралям. Исключает риск повреждения слизистой оболочки, так как имеет гладкую, закругленную форму конч иков каню­ли катетера, при температуре тела смягчается и не вызывает диском­форта.

Носовой катетер имеет три размера: взрослый, детский, неонатальный (время от момента рождения ребенка по 28 день его жизни (вклю­чительно).

Простая стандартная лицевая маска имеет открытый клапан, через который выдыхаемый воздух выходит наружу.

Масочная частично-возвратная система помимо открытого кла­пана, через который выдыхаемый воздух выходит наружу, имеет резервуарную систему (мешок-резервуар), позволяющую сохранить часть выдыхаемого воздуха для следующего вдоха. Это позволяет повторно вдыхать углекислый газ и повышать концентрацию кислорода в газовой смеси примерно до 70—80%.

Барокамера — единственное медицинское приспособление, по­зволяющее проводить интенсивную кислородотерапию методом гипер­барической оксигенации (гипербарической оксигенотерапии (бароте­рапии, кислородотерапии). Этот метод оказывает как общее, так и местное действие на организм. Бар - единица измерения давления, равная 1 атм.

Барокамера — герметически закрывающееся помещение для од­ного или нескольких пациентов, куда подается сжатый воздух с посте­пенным увеличением атмосферного давления внутри барокамеры до 2—3 атм.

При достижении терапевтической дозы давления (примерно на 1 атм. больше атмосферного) пациенту предлагается применить маску для вдыхания кислорода. Это способствует быстрому насыщению крови кислородом. Внутри барокамеры больших размеров постоянно находится врач или медицинская сестра, пациенты могут слушать му­зыку или отдыхать. Время процедуры — около 2 ч. Оксигенацию при­меняют при дыхательной недостаточности, декомпрессионной болезни, сердечной астме и др. Противопоказанием является легочное кровотечение.