Проведение оксигенотерапии через носовую кислородную канюлю

Механизм действия оксигенотерапии: при оксигенотерапии улуч­шается микроциркуляция крови и проницаемость клеточных мембран, усиливаются окислительно-восстановительные процессы в клетках организма. Это способствует стимуляции защитных сил организма, насыщению кислородом тканей, нормализации обменных процессов в организме со стороны всех его систем.

Показания: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких.

Оснащение: носовой катетер однократного применения с каню­лей в упаковке; стерильный глицерин. Трубка для подачи кислорода; увлажнитель (аппарат Боброва) с дистиллированной водой или пеногасителями (этиловым спиртом 96%-ной концентрации, 10%-иым спиртовым раствором антифомсилана); источник кислорода с дозиме­тром; стерильные перчатки; контейнер для отходов класса Б и дезиифекции перчаток.

Последовательность действий

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения. Уточнить у пациента и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае невозможности информирования пациента уточнить у врача дальнейшие действия.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Надеть перчатки.

4. Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходнмости удалить их содержимое.

5. Проверить срок стерильности, целостность упаковки, вскрыть упаковку.

6. Конец трубки присоединить к централизованной системе подачи увлажненного кислорода.

7. Обработать перчатки кожным антисептиком.

Выполнение процедуры

1. Ввести смоченные в стерильном глицерине кончики канюли в носовые ходы.

2. Зафиксировать канюлю в области ушных раковин с помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

3. Прикрепить носовую канюлю к централизованному источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

5. Проверить состояние увлажнителя, сверить заданную скорость потока кислорода, его концентрацию с назначением врача каждые 6—8 ч подачи кислорода.

6. Проверить состояние канюли, изменяя ее положение в полости носа с целью профилактики осложнений.

7. Осмотреть слизистую оболочку носа и ушные раковины паци­ента для выявления возможных раздражений слизистой обо­лочки и кожи от контакта с системой подачи кислорода.

8. Следить за общим состоянием пациента.

Завершение процедуры

1. Снять перчатки, сбросить в емкость для их дезинфекции.

2. Отметить в медицинской документации способ подачи кисло­рода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и динамику процедуры.

Проведение оксигенотерапии через носовой катетер

Оснащение: носовой катетер однократного применения в упа­ковке; трубка для подачи кислорода; раствор стерильного глицерина, увлажнитель (аппарат Боброва) с дистиллированной водой или пеногасителями (этиловым спиртом 96%-ной концентрации, 10%-ным спиртовым раствором антифомсилана); централизованный источник кислорода с дозиметром; стерильные перчатки; лоток, контейнер для отходов класса Б и дезинфекции перчаток.

Подготовка и завершение проводится так же, как при проведении оксигенотерапии через носовые канюли.

Последовательность действий

Выполнение процедуры

1. Взять стерильный катетер, измерить расстояние от кончика носа до мочки уха пациента, не прикасаясь к коже, сделать метку на катетере.

2. Обработать конец вводимого катетера стерильным глицерином, поливая его над лотком.

3. Ввести катетер, приподняв кончик носа, в полость носа по ниж­ней части общего носового хода до метки (свода носоглотки).

4. Осмотреть зев, увидеть кончик катетера.

5. Зафиксировать катетер на щеке, ближе к козелку уха и за ушами.

6. Прикрепить носовой катетер к централизованному источнику увлажненного кислорода.

7. Подавать кислород с заданной концентрацией и скоростью по­дачи кислорода (2—4 л/мин) строго по назначению врача.

8. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных тру­бок и прикрепить их к одежде.

9. Проверить состояние увлажнителя, сверить заданную скорость потока кислорода, его концентрацию с назначением врача каж­дые 6—8 ч подачи кислорода.

10.Проверить состояние катетера, изменяя его положение в по­лости носа с целью профилактики осложнений.

11.Осмотреть слизистую оболочку носа и кожу за ушными ра ковинами пациента для выявления возможных раздражений от контакта с системой подачи кислорода.

12.Контролировать скорость подачи кислорода по шкале дозиме­тра.

13. Следить за общим состоянием пациента.

14.Сделать соответствующие записи в медицинской документа­ции.