Алгоритм действий начальника медицинской службы части (врача части) при выявлении больного генерализованной формой менингококковой инфекции.

При выявлении в части случая заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции и проведения первичного эпидемиологического обследования очага организуются и проводятся следующие мероприятия:

1). Доклад командиру части, старшему медицинскому начальнику и начальнику (специалистам) лечебно-профилактического учреждения о выявлении среди личного состава случая заболевания генерализованной формой.

2). Немедленная изоляция с последующей госпитализацией больного в инфекционное отделение госпиталя (по согласованию с инфекционистом – при транспортабельном состоянии больного) и проведение заключительной дезинфекции по варианту, применяемому при капельной инфекции с малоустойчивым возбудителем (грипп).

3). Проведение эпидемиологического обследования эпидемического очага эпидемиологом, назначение им первоочередных распоряжений о проведении комплекса противоэпидемических мероприятий, составление проекта приказа командира части (начальника гарнизона) и плана по локализации и ликвидации очага менингококковой инфекции, доведение их до исполнителей.

4). Определение причин и условий возникновения эпидемического очага, установление медицинского наблюдения за группой риска заражения (заболевания), подготовка списков военнослужащих для бактериологического обследования и экстренной профилактики антибиотиками (вакцинации).

5). Доклад командиру части о необходимости установления режима обсервации в части не менее чем на 10 суток и принятия следующих мер: немедленного запрещения приема в подразделение, где выявлен больной, новых военнослужащих, а также переводов в другие части (подразделения); ограничения мероприятий, связанных с переохлаждением личного состава и высокими психоэмоциональными и физическими нагрузками; запрещение проведения в части культурно-массовых и спортивных мероприятий.

6). Усиление контроля соблюдения температурного режима в казармах (особенно в спальных помещениях), обеспечения бесперебойной работы сушилок.

7). Временная отмена всех ранее запланированных профилактических прививок личному составу до специальных указаний эпидемиолога.

8). Медицинский осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью раннего выявления военнослужащих с клиническими признаками возможной генерализованной формы менингококковой инфекции, а также военнослужащих с острыми и хроническими воспалительными явлениями в носо- и ротоглотке.

9). Бактериологическое обследование групп риска (отбор проб проводится бактериологом или специально обученным лаборантом, доставка в лабораторию осуществляется транспортом с соблюдением соответствующих правил).

10). Экстренная профилактика групп риска антибиотиками (только после отбора проб от больного и других обследуемых) по назначенной эпидемиологом и инфекционистом схеме.

11). Вакцинация личного состава части (групп риска) менингококковой химической полисахаридной вакциной серогруппы, соответствующей антигенной характеристике возбудителя, вызвавшему генерализованную форму, относящегося к «эпидемическому» штамму (с прекращением антибиотикопрофилактики). При отсутствии необходимой вакцины – продолжение экстренной профилактики антибиотиками по решению эпидемиолога и инфекциониста и по согласованию с вышестоящим медицинским начальником.

12). Рассредоточение военнослужащих в казарменных, учебных и других помещениях, рациональная расстановка кроватей с использованием всей площади спальных помещений (с промежутками между кроватями и по типу «ноги к ногам»).

13). Контроль ежедневной влажной уборки и учащенного проветривания помещений.

14). Проведение разъяснительной работы о необходимости раннего обращения к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

15). Проведение плановых прививок в очаге менингококковой инфекции запрещается на один месяц после последнего случая заболевания. Реконвалесцентам с генерализованными формами менингококковой инфекции профилактические прививки проводятся через шесть месяцев, перенесшим менингококковый назофарингит – через два месяца после исчезновения клинических явлений, носителям менингококка – после получения отрицательных результатов контрольных бактериологических исследований.