К стимуляторам эритропоэза относятся

а) гидроксифобаламин

б) фолиевая кислота

в) цианокобаламин

г) железа гидроксид

д) нет правильного ответа

 

Тема 7 Заболевания эндокринных органов

7.001.42-летняя женщина, страдающая ожирением, не курящая, обратилась к врачу общей практики по поводу повышенного диастолического АД и нерегулярного менструального цикла. При объективном осмотре обращает на себя внимание полное, плеторическое лицо, повышенное оволосение лица, туловищное ожирение с красными стриями вокруг живота, рассеянные по всему телу экхимозы. Лабораторные данные включают: НЬ — 180 г/л, лейкоциты — 18х10⁹/л, тромбоциты в норме. Лейкоцитарная формула показывает абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз и абсолютную лимфопению и эозинофилию. Рентгенограмма грудной клетки в норме. Выберите скрининговый тест для данной пациентки

а) внутривенная урография

б) измерение уровня кортизола в сыворотке крови в 8.00 и в 16.00

в) тест супрессии с клофелином

г) аспирация и биопсия костного мозга

д) низкодозовый тест супрессии с дексаметазоном

 

Летняя женщина перенесла кесарево сечение по экстренным показаниям и гистерэктомию на 34-й неделе беременности по поводу кровотечения, обусловленного вросшей плацентой. Внутривенно капельно введена эритроцитная масса. В течение 30 мин сохранялась артериальная гипотензия. Выберите гормон, выработка которого, наиболее вероятно, может пострадать в ходе заболевания у данной пациентки

а) адренокортикотропный гормон (АКТГ)

б) пролактин

в) тиреотропный гормон (ТТГ)

г) фоликулостимулирующий гормон (ФСГ)

д) антидиуретический гормон

 

Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента

а) пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении

б) у больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике

в) для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста

г) у пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез

д) необходимо определить уровень глюкозы в моче

 

К пациентке 75 лет вызвала врача дочь, обеспокоенная нарастающей слабостью матери, неадекватным поведением (считает, что соседи воруют у нее вещи). Мать похудела за год более чем на 15 кг, перестала выходить из дому, страдает одышкой. Категорически отказывается лечиться. Раньше у нее была гипертензия, АД достигало 200 мм рт. ст. Носила одежду 56-го размера, сейчас — 46-го. Несколько лет назад страдала запорами, теперь стул регулярный, иногда даже 2 раза в день. АД 140/80 мм рт. ст., пульс аритмичный с дефицитом 24 в 1 мин. Тоны сердца обычного характера, шумов нет. В легких — коробочный звук при перкуссии. Дыхание везикулярное, но в нижних отделах небольшое количество застойных влажных хрипов. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. На ЭКГ — тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Признаки гипертрофии левого желудочка. Несмотря на сниженный тургор тканей, кожа влажная, цианоза нет. Пальпируется увеличенная щитовидная железа мягко-эластической консистенции. Предположительно у больной

а) атеросклероз сосудов головного мозга, старческая деменция

б) гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность

в) рак кишечника

г) тиреотоксикоз

д) ИБС, фибрилляция предсердий НК-2Б

 

На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективное физикальное обследование выявило индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями в офисе была диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о

а) синдроме Штейна—Левенталя

б) сахарном диабете

в) аденоме гипофиза

г) гипертонической болезни II стадии

д) ожирении II-й степени с осложнениями

Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана

а) введением неадекватно большой дозы инсулина

б) приемом алкоголя

в) приемом препаратов сульфонилмочевины

г) приемом бигуанидов

д) правильно а, б, в