Первая помощь при переломе ключицы

Грамотная помощь пострадавшему в первые минуты после перелома ключицы способна улучшить результаты лечения и значительно сократить срок восстановления.

-дать травмированному человеку обезболивающее;

- провести иммобилизацию, то есть наложить временную повязку для уменьшения подвижности поврежденного участка (8-образная повязка; кольца Дельбе; косыночная повязка; повязка Дезо). В домашних условиях достаточно наложить косыночную повязку.

- повязка Дезо.

Показания: фиксация верхней конечности при переломах плеча и ключицы.

 

 

Кольца Дельбе.

Задача.

В ФАП обратилась девочка 15 лет – ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.

Объективно: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите тактику ведения пациентов при данном заболевании.

3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней

конечности, применительно к данной ситуации.

Диагноз: Закрытый перелом правой плечевой кости в средней трети.

Диагноз поставлен на основании:

Обстоятельств травмы: При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину.

Жалоб больной: на сильную боль в правой руке.

Данных обследования:

- старается прижать поврежденную руку к туловищу.

- В средней трети правого плеча припухлость, деформация,

- при пальпации резкая локальная болезненность

- и крепитация костных отломков,

- патологическая подвижность в месте травмы.

Тактика ведения больного: Пострадавшей следует оказать первую медицинскую помощь с последующим направлением на этап оказания специализированной помощи.

Первая помощь при переломах.

Первая помощь при переломах костей должна включать:

· обезболивание;

· наложение повязки при наличии раны

· приложение к месту перелома холода

· Выполнение транспортной иммобилизации.

· Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без врача, с силой ощупывать место перелома, «проверять симптомы», «вправлять».

· Избегайте любых грубых и резких движений. Может произойти смещение отломков, повреждение сосудов и нервов – в будущем это приведет к тяжелым осложнениям.

Подготовка шины.

Задача.

Рабочий пилорамы в результате несоблюдения техники безопасности придавлен бревном на уровне таза. Появились сильные боли в области таза. Доставлен в участковую больницу, где дежурил фельдшер.

Объективно: состояние средней тяжести, бледен. Выраженная боль в области таза, определяется значительных размеров подкожная гематома в области крыльев подвздошных костей и в низу живота. При легком надавливании с боков на тазовые кости боли усиливаются (симптом Вернейля) и определяется крепитация. Мочеиспускание самостоятельное, моча не изменена. Движения в суставах нижних конечностей сохранены, но вызывают усиление болей в области таза. Симптомы раздражения брюшины и признаки внутреннего кровотечения не установлены. АД 105/70мм рт. ст., пульс 92 уд. мин.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите тактику ведения пациентов при данном заболевании.

3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации пострадавшего

с переломом костей таза.