Какие методы лечения пульпита вы знаете

Методы лечения пульпита

Консервативные:Хирургические:

(Сохранение жизнеспособ.пульпы) (Удаление пульпы)

1. Биологический метод

(с сохранением всей пульпы);

2. М-д витальной ампутации Полное Частичное

(с сохранением корневой пульпы)

 

Метод витальной и Девитальная ампутация

Девитальной экстирпации

Выберите метод лечения

Консервативный биологический метод лечения

Показания:

1. Острый очаговый пульпит

2. Случайное обнажение интактной пульпы, при препарировании кариозной полости или зуба под коронку, отломе коронки зуба при травме.

В последнем случае небходимо убедиться по данным ЭОД, что не произошёл полный разрыв сос.-нерв. пучка в области верхушки корня.

3. Хр.фиброзный пульпит при ЭОД не более 25 мкА и при отсут.в анамнезе данных об обострении данной формы пульпита.

4. Низкая интенсивность кариеса (не более 7 и превалирует константа П - пломба).

5. Молодой возраст пациента (до 28 лет) с хор.гигиеной полости рта и отсутствием тяжёлых сопутствующих хронич.заболеваний, а также острых респираторных заболеваний накануне и во время лечения.

6. Реакция на холод: боль не должна сохраняться не более 10 сек., нет боли от горячего.

7. Отсутствие изменений на рентгенограмме в обл.верхушки корня.

8. Отсутствие аллергических реакций на применяемые лекарст.пр-ты.

9. Зуб не подлежит протезированию.

10. Кариозная полость не должна локализоваться в пришеечной области, т.к.в этом случае воспаление коронковой пульпы может быстро перейти на корневую, а также очень сложно технически выполнить данный метод лечения из-за близости десневого края и относит.малой глубины кариоз.полости для наложения многослойных прокладок.

Этапы лечения пульпита биологическим методом:

· Обезболивание;

· Препарирование кариозной полости;

· Ирригация тёплыми антисептическими растворами низких концентраций, ферментами, анестетиками – хлоргексидином, йодинолом, трипсином, лизоцимом, димексидом);

· Обезжиривание кариозной полости с последующим её высушиванием (препараты Сикко Тим, Стиптик, Нетиспад – обладают бактериостатич., противовоспалит., анестезирующим, обезжиривающим и обезвож.д-ем; высушивание проводят стерил.ват.тампонами или слабой струёй воздуха);

· Наложение биологических лечебных паст;

· Пломбирование полости.

 

Все пациенты, у к-х был проведён биологический м-д лечения пульпита, должны быть поставлены на диспансерный учёт с целью профилактики бессимптомного развития верхушечного периодонтита. ЭОД проводится через 1, 6, 12 мес. За этот срок показатели ЭОД должны восстановиться до 2-12 мкА. При подозрении на гибель пульпы зуб подлежит эндодонтич.лечению.

 

53.

Пациент к., 14 лет. Жалобы на боль при жевании и действии температурных раздражителей в обл 47 зуба. При осмотре на жевательной поверхности имеется глубокая кп, дно ее при зондировании плотное, ББ.

Температурная проба вызывает быстропроходящую боль. ЭОД 8мкА. При препарировании КП произошло случайное обнажение пульпы.