Паротит эпидемический. Паротитная инфекция.

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые органы (чаще всего – слюнные железы) и центральную нервную систему (ЦНС). Вирус мало устойчив во внешней среде.

Источником инфекции является больной с последних дней продромального периода до 10 дня заболевания.

Инфекция передается воздушно-капельным путем при близком общении, не исключается – через инфицированные игрушки и предметы обихода. Чаще болеют дети в возрасте до 8 лет (дошкольники и младшие школьники), но могут болеть и взрослые. Иммунитет стойкий, повторные заболевания редки.

Клиника. Инкубационный период от 11 до 23 дней, продромальный – кратковременный (недомогание, снижение аппетита, головная боль; у детей младшего возраста возможны повторная рвота и менингеальные явления), после чего внезапно повышается температура, появляется чувство напряжения и тянущая боль в околоушной области (реже - обеих), боль при жевании твердой пищи и открывании рта. Быстро появляется припухлость тестоватой консистенции впереди ушной раковины, заполняющая ретромандибулярное пространство, достигающая максимального развития к 5-6 дню.

Лечение проводится дома с соблюдением постельного режима 7-10 дней. Госпитализируются больные с тяжелыми о осложненными формами заболевания.

Специфического лечения не требуется.

Профилактика осуществляется путем активной специфической иммунизации.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – наиболее контагиозное вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры и характерной везикулезной сыпью на коже и слизистых, неуправляемое с помощью иммунопрофилактики. Распространенность в РБ составила в 2004 г. 534 случая на 100 тыс. населения (абсолютное количество - 52462). Встречается после 6 мес., максимум заболеваний у детей 2-3 лет.

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус с выраженной летучестью (с потоком воздуха распространяется в соседние помещения и по этажам), мало устойчивый во внешней среде. Относится к группе герпесов (герпес – 3, herpes zoster).

Источник инфекции – больные ветряной оспой с 10 дня инкубационного периода до 5 дня с появления последних элементов сыпи и больные опоясывающим лишаем.

Путь передачи воздушно-капельный. Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Инкубационный период – 11-21 день.

Клиника. В большинстве случаев заболевание начинается остро – с повышения температуры и высыпания на разных участках кожи (лицо, волосистая поверхность головы, туловище, конечности) и слизистых (рта, глаз, носоглотки, реже – половых органов) сыпи в виде макулопапул (бледно-розовые пятнышки), быстро превращающихся в папулы, а затем – в везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым.

Специфического лечения нет. Рекомендуется хороший уход и гигиеническое содержание больного; симптоматическая терапия; обработка везикул 1-2% раствором анилиновых красок, 5% раствором перманганата калия; полоскание рта, орошение слизистых дезрастворами. В период образования корочек обязательно купание ребенка.

Профилактика: изоляция больного на 9 дней от начала высыпания или до 5 дней после последних свежих элементов; разобщение контактных детей в возрасте до 7 лет на 21 день с ежедневной термометрий и осмотром; тщательное проветривание и влажная уборка помещения мыльно-содовым раствором. При точном установлении времени контакта разрешается карантин с 11 по 21 день.

Иммунопрофилактика – противоэпидемическое мероприятие, направленное на предупреждение распространения инфекционных болезней путем проведения прививок, создающих в организме искусственный (приобретенный) иммунитет против конкретного возбудителя болезни. Основными вакцинирующими препаратами являются вакцины и анатоксины. Для поддержания определенного уровня антител в организме вакцинные препараты необходимо вводить повторно с определенными интервалами и в определенные сроки. ВОЗ принята «Расширенная программа иммунизации» (РПИ), обязывающая включать в Национальные календари прививки против 6 целевых инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, туберкулез) и предусмотрена возможность включения в эту программу дополнительных прививок против других инфекционных болезней в соответствии с национальными потребностями каждой страны.