Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча?

 

1) неотложное оперативное лечение;

2)* инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия;

3) антибиотикотерапия;

4) скелетное вытяжение;

5) внутрисуставное введение анальгетиков.

 

197. На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими вне­запными болями в животе. Больным себя считает около 2 ча­сов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?

 

1) рвота цвета «кофейной гущи»;

2)* доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки;

3) симптом «шума плеска»;

4) симптом Ровзинга.

 

198. При обследовании амбулаторным хирургом больного, имею­щего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз вы­ходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям дан­ной патологии?

 

1) шум «плеска» натощак;

2) эксикоз;

3) рвота съеденной пищей;

4)* анемия;

5) периодический судорожный синдром.

 

199. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной яз­вы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?

 

1) «кинжальные» боли;

2) отсутствие рвоты;

3)* частые позывы на стул;

4) пневмоперитонеум;

5) симптом Спижарного.

 

200. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен:

 

1) вздутием кишечника;

2) наличием жидкости в брюшной полости;

3)* пневмоперитонеумом;

4) высоким стоянием купола диафрагмы справа;

5) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюш­ной стенкой.

 

201. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больно­го язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10⁹/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмопе-ритонеума. Тактика хирурга поликлиники?

 

1) наблюдать в условиях поликлиники;

2) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рент­генографию желудка;

3)* отправить больного в хирургический стационар;

4) назначить строгий постельный режим;

5) рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

 

202. В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвен­ным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х10¹²/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно?

 

1) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании;

2) усиление болей в эпигастрии;

3)* ослабление болей в эпигастрии;

4) рвота с примесью крови;

5) головокружение.

 

203. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно ду­мать прежде всего?

 

1) о холецистите;

2) о гепатите;

3)* о язвенной болезни 12-перстной кишки;

4) о хроническом гастрите;

5) о панкреатите.

 

204. В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Ка­кие симптомы не указывают на данный диагноз?

 

1) резкие внезапные боли в животе;

2)* вздутие живота;

3) «доскообразный» живот;

4) исчезновение печеночной тупости;

5) пневмоперитонеум.

 

205. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого уста­новлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложен­ной экстренной операции больной по мотивам вероисповеда­ния отказался. Что следует делать хирургу?

 

1) наблюдать больного;

2)* отправить в хирургический стационар;

3) назначить массивную антибиотикотерапию;

4) назначить строгий постельный режим на дому;

5) рекомендовать антациды.

 

206. В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвен­ной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию?

 

1) локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке;

2) локализация плоской язвы в желудке;

3)* диаметр желудочной язвы более 2 см;

4) отсутствие язв при гастродуоденоскопии;

5) отсутствие осложнений язвенной болезни.

 

207. Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-пер­стной кишки не является:

 

1) кровотечение;

2) перфорация;

3) пенетрация;

4) стеноз;

5)* малигнизация.

 

208. В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную яз­ву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?

 

1) гастродуоденоскопию;

2) контрастную рентгенографию желудка;

3)* обзорную ретгенографию брюшной полости;

4) ангиографию;

5) лапароскопию.