Действия медицинской сестры при выполнении подкожного введения лекарств

1.Подготовка к процедуре:

- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- подготовить шприц;

- набрать лекарственный препарат в шприц;

- предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата;

- выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений;

- надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- обработать место инъекции в одном направлении антисептиком;

- собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз;

- взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем;

- ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°;

- потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде;

- медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

3.Окончание процедуры:

- прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком или сухую салфетку;

- утилизировать шприц и использованный материал;

- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

 

Внутрикожное введение лекарственных веществ

Внутрикожное введение лекарственных веществ применяют с целью диагностики, местного обезболивания.

Действия медицинской сестры при выполнении внутрикожного введения лекарств:

1. Подготовка к процедуре:

- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- подготовить шприц;

- набрать лекарственный препарат в шприц;

- предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата;

- выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений;

- надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- положить одну руку па предплечье пациента. Слегка натянуть кожу на передней поверхности;

- обработать антисептиком место инъекции;

- взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, игла срезом вверх;

- ввести иглу быстрым движением под утлом 10°-15° в кожу на глубину среза иглы;

- медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующей о попадании раствора в дерму.

3.Окончание процедуры:

- прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик;

- утилизировать шприц и использованный материал;

- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции предназначены для введения тех лекарственных веществ, которые при подкожном введении дают выраженное раздражение (сульфат магния) или медленно всасываются (бициллин). На введение лекарственного препарата возможно развитие аллергической реакции.

Действия медицинской сестры при проведении внутримышечной инъекции:

1.Выборка, регистрация назначения.

2.Осмотреть больного и определить возможность для выполнения требуемого исследования.

3.Подготовить больного, при необходимости сопроводить в процедурный кабинет.

4.Надеть халат, перчатки.

5.Обработать руки по алгоритму.

6.Приготовить стерильный лоток; лекарственное вещество; стерильные шарики, спиртсодержащий раствор; лоток для медицинских отходов; руки к работе.

7.Набрать лекарственное вещество в шприц.

8.Сообщить пациенту информацию о проводимой манипуляции, спросить о переносимости препарата.

9.Помочь пациенту занять удобное для него положение лежа (соответствующее определенному вами месту введения лекарственного вещества).

10.Взять два спиртовых шарика. Первым обработать кожу в центре, затем - по периферии, поместить его в лоток для медицинских отходов. Вторым спиртовым шариком обработать непосредственно место инъекции, зажать шарик между 4-м и 5-м пальцами левой руки, 1-м и 2-м пальцами левой руки зафиксировать кожу в месте инъекции.

11.В правую руку взять приготовленный шприц, расположив 5-й палец на муфте иглы, 2-й палец на - поршне у нижнего края цилиндра, 1,3 и 4-й пальцы - на цилиндре (игла направлена вниз под углом 90 градусов).

12.Держа шприц перпендикулярно к коже, ввести иглу одномоментно в мышцу глубоко на 2/3 длины иглы.

13.Не перекладывая шприц, левой рукой оттянуть поршень, убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд, затем медленно ввести лекарственное вещество. Если игла попала в просвет кровеносного сосуда, ее следует извлечь и ввести в другое место или изменить направление иглы.

14.Зажатым в левой руке спиртовым шариком прижать место прокола и быстро извлечь иглу.

15.Не отнимая шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

16.Спросить пациента о самочувствии.

17.Помочь пациенту занять удобное для него положение.

18.Использованные шприцы и иглы дезинфицировать.

19.Медицинские отходы дезинфицировать.

20.Оценить и зарегистрировать результаты манипуляции.

21.При необходимости доставить больного в палату.

22.Организовать наблюдение за больным после инъекции.