Холиноблокирующие препараты (ХБП)

Холинолитики

 

М- х олинолитикиН-холинолитики

Неизирательного действия

Атропина сульфат

Метацин Ганглиобокаторы Миорелаксанты

Аэрон Пентамин Тубокурарина хлорид

Бензогексоний Диплацин

Скополамина гидробромид Пирилен Дитилин(Листенон)

Платифиллин Мелликтин

Избирательного действия Ардуан

Атровент – бронхи Павулон

Гастроцепин – желудок Сирдалут

Тровентол

 

М, Н- холиноблокаторы

Центрального действия

Циклодол

М- Холиноблокаторы.

 

Препараты, препятствующие возбуждению М-холинорецепторов.

Фармакодинамика.

1. Мидриаз - расширение зрачка. Повышается внутриглазное давление. Наблюдается паралич аккомодации - глаз устанавливается на дальнюю точку видения.
2. Расслабляется гладкая мускулатура бронхов, ЖКТ, мочевого и желчного пузыря, замедляет перистальтику кишечника (спазмолитическое действие.)
3. Уменьшается секреция желез: слюнных, бронхиальных, потовых.
4. Тахикардия.
5. Слабо повышается АД.
6. Центральное действие

А) в терапевтических дозах блокирует М-холинорецепторы ЦНС, при этом уменьшаются двигательные нарушения

Б) в больших дозах – возбуждает ЦНС и кору головного мозга. При этом наблюдается речевое и двигательное возбуждение, затем возбуждаются дыхательный и сосудодвигательный центры.

Отравление.

Мидриаз, сухость во рту, сиплость голоса, двигательное и речевое возбуждение, бред, галлюцинации, резкая тахикардия, нарушение дыхания, повышение АД, судороги, смерть от паралича дыхательного центра.

Помощь при отравлении.

ИВЛ, промыть желудок 0,1% раствором калия перманганата или угля, для снятия возбуждения применять барбитураты или аминазин, для восстановления пульса в/в 0,05% раствор прозерин, для поддержания дыхания и сердечной деятельности камфоры или этимизол.

 

Применение.

1. В глазной практике с диагностической целью для исследования глазного дна, подбора очков, определение рефракции глаза, для придания покоя (атропина сульфат в глазных каплях)
2. Спазмолитическое действие при язве желудка, 12-перстной кишки, печеночных и почечных коликах, холецистите, желчекаменной болезни, спазмах мочевого пузыря (п/к; в/м, таблетки)
3. При бронхиальной астме или бронхоспазме - п/к или аэрозоль «Эфатин»
4. Для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и предупреждения рефлекторной остановки дыхания перед операцией и подачей наркоза
5. Редко туберкулезным больным при сильной потливости.
6. При стенокардии, брадикардии, инфаркте миокарда в сочетании с наркотическими анальгетиками.
7. Для создания покоя при некоторых заболеваниях ЖКТ, при ранениях, травмах, болезни Паркинсона.
8. При отравлении М- холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.

Побочные действия.

Тахикардия, мидриаз, сухость во рту, фотофобия (боязнь света), атония кишечника, затрудненное мочеиспускание.

Противопоказания

Глаукома.

Другие спазмолитические препараты:

Бускопан, Хлорозин, Спазмолитин, Апрофен

Препараты красавки

Настойка красавки

Экстракт красавки сухой, густой - входит в состав комплексных препаратов

Бекарбон, Беллалгин, Бесалол, Белластезин – обезболивающее и спазмолитическое средство при заболеваниях ЖКТ.

Свечи «Бетиол» и «Анузол» - при геморрое и трещинах заднего прохода.

Беллатаминал, Беллоспон, Беллоид – сумма алкалоидов красавки, барбитураты, алкалоиды спорыньи. Применяются при вегетососудистой дистонии, повышенной раздражительности, бессоннице, климактерических неврозах.

Солутан - алкалоиды красавки, эфедрина гидрохлорид, натрия иодид. Оказывает бронхолитическое и отхаркивающее действие при бронхиальной астме и бронхитах.