Состояния, угрожаемые здоровью. Причины и факторы, их вызывающие. Принципы оказания неотложной помощи пострадавшим.

 

Состояния, непосредственно угрожающие жизни: нарушение дыхания и кровообращения. Различные нарушения дыхания и кровообращения приводят к терминальному состоянию (переходному состоянию между жизнью и биологической смертью).

 

Среди терминальных состояний различают предагональное, атональное состояние и клиническую смерть. Терминальное состояние развивается при шоке, потере крови, электротравме, утомлении, отравлении и т. д. Предагональное состояние характеризуется бледностью или си-нюшностью кожных покровов и отсутствием пульса.

 

При атональном состоянии к предыдущим признакам присоединяется неправильное дыхание или редкие одиночные вдохи, потеря сознания. Даже при клинической смерти (полная остановка сердца) пострадавшему можно иногда сохранить жизнь, если не позже 4...5 мин после прекращения деятельности сердца оказать помощь в виде искусственного дыхания и массажа сердца.

 

При клинической смерти человек остается еще жизнеспособным, и помощь, оказанная в течение первых 4...5 мин, может поддержать жизнь. Искусственное дыхание и массаж сердца можно провести в любой обстановке.

 

Искусственное дыхание проводят по способу «рот в рот» или «рот в нос». Для этого укладывают на спину и запрокидывают голову пострадавшего назад, раскрывают ему и прикрывают марлей или куском тонкой материи рот, плотно закрывают нос пострадавшему, делают глубокий вдох и с силой выдыхают воздух в рот

 

 

ПМП – комплекс экстренных мед. Предприятий, проводимого внезапно заболевшему или пострадавшему на месте или в процессе транспортировки.

Задачи:

1. Определение тяжести состояния пострадавшего
2. Проведение простейшей мед. И эвакуаторской сортировки
3. оказание помощи с целью спасения жизни: временная остановка кровотеченя, закрытый массаж сердца, искусственное дыхание.
4. Предупреждение осложнений (обезболивание, наложение стерильных повязок, транспортная иммобилизация).
5. Организация скорейшей и правильной транспортировки в лечебное учреждение.

Нельзя передвигать пострадавшего с потенциально опасными травмами до приезда врача, обеспечив, однако, его безопасность.

Нельзя кормить и поить пострадавшего, если не уверены, что это безопасно.

Нельзя укладывать на спину потерявшего сознание человека.

Признаки жизни:

1. Наличие сердцебиения
2. Наличие пульса
3. Наличие дыхания
4. Наличие реакции зрачков на свет

 

Явные признаки смерти:

1. Помутнение и высыхание роговицы глаза
2. Наличие симптома «кошачий глаз»
3. Похолодание тела и появление трупных пятен
4. Трупное окоченение

 

Транспортировка

 

Должна быть быстрой, безопасной и щадящей. Если инцидент произошел в городе, лучше ждать скорую помощь. Если за городом: переноска на рюкзаке с полками, переноска в рюкзаке, волохом, переноска на закорках, переноска на руках, на плече, переноска на замке из рук, переноска на импровизированных носилках (больного несут ногами вперед, если движение идет по ровной местности или при спуске, головой вперед – если без сознания и при подъеме).

Положение лежа на спине – с ранением головы, переломами костей таза, нижних конечностей, в шоке, при значительной кровопотере, с острыми хирургическими заболеваниями.

При травме позвоночника – на жестких носилках в положении «лежа на спине», под место перелома класть валик. На мягких носилках – лежа на животе, валик под грудью и лбом.

При ранении груди – сидя и полусидя.

При ранении живота – на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

 

Не из лекций про ПМП

 

При оказании первой помощи необходимо:

1 вынести пострадавшего с места происшествия

2 обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение

3 иммобилизировать переломы и предотвратить травматический шок

4 доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение

 

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1 правильность и целесообразность

2 быстрота

3 обдуманность, решительность и спокойствие

 

Последовательность действий

 

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего необходимо установить:

1 обстоятельства, при которых произошла травма,

2 время возникновения травмы

3 место возникновения травмы

 

При осмотре пострадавшего устанавливают:

1 вид и тяжесть травмы

2 способ обработки

3 необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств

 

Наконец проводится:

1 обеспечение материальными средствами,

2 оказание собственно первой помощи,

3 транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь

 

 

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.