Раны, их виды. Первая помощь.

 

Не из лекций

 

Рана – нарушение целостности кожи или слизистой оболочки с возможным повреждением структуры глубжележащих тканей и органов. Раны делятся

по происхождению:

• операционные

· случайные и внутри них

· проникающие

· непроникающие

 

Все случайные раны инфецированы – при ранении в ткани попадают микробы с ранящего предмета – возникает первичное инфецирование, и через 6-8 часов в ране развивается воспаление. При нарушении асептики в период лечения раны просиходит вторичное инфецирование, что замедляет заживление раны. Развитию инфекции в ране способствуют наличие гематомы, нежизнеспособных тканей, нарушение кровообращения.

 

по характеру повреждения:

• резаные (небольшие повреждения, линейная направленность, хорошо заживают)
• рубленые (глубокое повреждение тканей тяжелым предметом, окружающие ткани повреждены, плохо заживают)
• колотые (представляет опасность повреждения внутренних органов крупных кровяных сосудов, нервов)
• ушиблено-рваные (наносятся тупым предметом, большое количество разожженных, пропитанных кровью, нежизнеспособных тканей, болезненны и плохо заживают)
• укушенные (инфицированы, может попасть вирус бешенства, плохо заживают, нагнаиваются)
• огнестрельные (глубина поражения, обильное кровотечение, обширное разрушение тканей, сильная боль, травматический шок)

Признаки раны:

• боль
• кровотечение
• зияние
• нарушение функций поврежденного участка тела

Интенсивность боли зависит а) от количества нервных окончаний в зоне ранения, б) от нервно-психического состояния пострадавшего в) от характера ранящего предмета: чем острее оружие, тем меньше нервных элементов разрушается и боль слабее г) чем быстрее наносится травма, тем меньше боли. Массивность кровотечения зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Обильное кровотечение возникает при ранении крупных артерий. При ранении нарушается функция поврежденного участка тела. Особенно это относится к конечностям.

ПМП:

1. При поверхностных ранениях:

• промыть
• обработать антисептическим раствором (перекись, марганцовка)
• наложить асептическую повязку

2. при глубоких ранениях:

· остановить кровотечение

· дать обезболивающее

· промыть рану

· обработать кожу вокруг раны зеленкой

· наложить асептическую сухую повязку

· обеспечить покой поврежденного участка тела

· доставить к врачу

!!!Нельзя накладывать повязку с мазью, антисептическими средствами!!!

 

Раневая инфекция (столбняк, бешенство, рожистое воспаление), смптомы, первая помощь, профилактика.

Все случайные раны инфецированы. При ранении в ткани попадают чаще всего стрептококки, стафилококки, которые вызывают развитие гнойного воспалительного процесса.

Однако могут попасть и вот эти инфекции:

Не из лекций

 

Столбняк

Возбудитель: палочка, которая образует споры. Споры столбняка в большом количестве находятся в почве.

Инкубационный период: 5-14 дн.

Симптомы: тянущие боли в ране, судорожное сокращение мышц вокруг, повышение температуры, судороги жевательных мышц и мимической мускулатуры (сардоническая улыбка), судороги дыхательных мышц (смертельны) и скелетных.

Профилактика: ПМП при ранениях, плановая вакцинация, ведение противостолбнячной сыворотки.

Газовая гангрена

Возбудитель: палочка

Инкубационный период: 3-4 дн.

Симптомы: распирающие боли в ране, повышение температуры и пульса, отек тканей в области раны, в ране мышцы в виде вареного мяса, хруст при пальпации. Патологический процесс распространяется по мышечной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию и смерть.

Профилактика: обработка раны, противогангренная сыворотка

Рожистое воспаление

Возбудитель: стрептококк

Пути передачи: контактный

Источник: больной рожей, ангиной, скарлатиной, пневмонией

Симптомы: внезапно поднимается температура до 39-40 °C, озноб рвота, головная боль, ощущение жара, жгучая боль на поврежденном участке, яркая краснота с четкими неровными гранями, могут быть пузырьки с кровяным гнойничковым содержимым.

ПМП: обратиться к врачу

Абсцесс

Причины:

• попадание микробов в подкожную клетчатку при различных повреждениях кожи
• нарушение правил асептики при подкожных и внутримышечных инфекциях
• нагноение гематомы

Симптомы: признаки поверхностного абсцесса: припухлость, покраснение, болезненность кожи над абсцессом, местное повышение температуры.

ПМП: согревающий компресс, неподвижность, обращение к врачу.