Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...

Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...

Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...

Интересное:

Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Глава 12. 2. Группы крови, резус фактор, совместимость групп крови, донорство.

2017-09-30

719

4.50 из 5.00 2 оценки

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 41 из 44Следующая ⇒

ГРУППЫ КРОВИ
Янский выделил четыре группы крови, встречающиеся у людей. Классификация основана на сравнении антигенов, находящихся в эритроцитах (агглютиногенов), и антител, имеющихся в плазме (агглютининов). Выделены главные агглютиногены А и В и соответствующие агглютинины альфа и бета. Агглютиноген А и агглютинин альфа, а также В и бета называются одноименными. В крови человека не могут содержаться одноименные вещества. При встрече их возникает реакция агглютинации, т. е. склеивания эритроцитов, а в дальнейшем и разрушение (гемолиз). В этом случае говорят о несовместимости крови.
Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в сыворотке
О (I) А (II) В (III) АВ (IV)	- А В А, В	a, β β a -
В эритроцитах крови, отнесенной к I (0) группе, не содержится агглютиногенов, в плазме же имеются агглютинины альфа и бета. В эритроцитах II (А) группы имеется агтлютиноген А, а в плазме — агглютинин бета. Для III (В) группы крови характерно наличие агглютиногена В в эритроцитах и агглютинина альфа в плазме. IV (АВ) группа крови характеризуется содержанием агглютиногенов Аи В и отсутствием агглютининов.

РЕЗУС-ФАКТОР

Важное значение при переливании крови имеет совместимость по резус-фактору. Впервые он был обнаружен в эритроцитах обезьян-макак породы «резус». Впоследствии оказалось, что резус-фактор содержится в эритроцитах 85% людей (резус-положительная кровь) и лишь у 15% людей отсутствует (резус-отрицательная кровь). При повторном переливании крови реципиенту, несовместимому по резус-фактору с донором, возникает резус-конфликт, связанный с агглютинацией несовместимых донорских эритроцитов. Это является результатом воздействия специфических антирезус-агглютининов, вырабатываемых ретикуло-эндотелиальной системой после первого переливания. Резусконфликт встречается и при беременности. В организме резус-отрицательной матери под влиянием антигена плода, унаследованного от резус-положительного отца, образуются антитела к этому антигену, которые, проникают через плаценту, воздействуют на эритроциты плода, вызывая их гемолиз., проявляющий в форме гемолитической болезни. Резус- конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-агглютининов. Чаще первый ребенок рождается нормальным. При последующих беременностях образуются новые порции антирезус-агглютининов, и угроза резус-конфликта нарастает.

ГЕМОЛИЗ разрушение оболочки эритроцитов с выходом из них гемоглобина в плазму, которая окрашивается в красный цвет и становится прозрачной («лаковая кровь).

В организме постоянно в небольших количествах происходит гемолиз при отмирании старых эритроцитов. Это происходит в печени, селезенке и красном костном мозге. Гемоглобин поглощается этими органами и поэтому в плазме циркулирующей крови отсутствует. При укусах ядовитых змей, переливании несовместимой крови и т.п. гемоглобин появляется в крови (гемоглобинемия) и в моче (гемоглобинурия).

ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.

Переливание несовместимой крови вызывает гемотрансфузионный шок— тяжелое патологическое состояние, которое может закончиться гибелью человека. При этом, а также при введении веществ животного происхождения, сходных с групповыми антигенами А и В человека, в период беременности в случае принадлежности плода к группе крови, несовместимой с группой крови матери, в результате применения с лечебно-профилактической целью некоторых сывороток и вакцин, при попадании в организм бактерий, содержащих вещества, сходные с антигенами в организме образуются иммунные изоантитела к эритроцитам группы А и В, склеивание эритроцитов и их биологический гемолиз. При разрушении эритроцитов выделяются факторы свертывания. в том числе тромбопластин,, вызывающие внутрисосудистое свертывание крови, тромбоз микроциркуляторного русла, поражение почек идр. Людей с I группой называют универсальными донорами. Людям IV группы можно переливать одноименную кровь, а также кровь всех остальных групп, поэтому этих людей называют универсальными реципиентами. Кровь людей II и III групп можно переливать людям с одноименной, а также с IY группой. В настоящее время обнаружено более 200 различных агглютиногенов, многие из которых являются более слабыми, чем агглютиногены А и В. Они могут стать причиной осложнений при переливании крови. Поэтому следует помнить, что переливать можно только кровь соответствующей группы. Только по жизненным показаниям возможно переливание крови I группы лицам с любой группой крови только в небольших количествах. Перед переливанием определяется группа донора и реципиента.

Методика определения групп крови.

Выявляются изоантигены в эритроцитах с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток I, II и III групп. В капельку каждой сыворотки вносят небольшое количество исследуемой крови. Наличие агглютинации – появление мелких красных зернышек (склеенные эритроциты) – положительная реакция, которая указывает на присутствие в эритроцитах исследуемого агглютиногена. Отрицательная реакция – изменений нет. Это означает, что в исследуемой крови агглютиногена, одноименного агглютинину, содержащемуся в стандартной сыворотке, нет. Во избежание ошибки реакцию ставят с двумя образцами стандартной сыворотки каждой группы. Исследование проводят при комнатной температуре в течение 5 минут. Вывод: 1 – агглютинация сывороток II и III группы не происходит – кровь I группы; 2 – агглютинация происходит сывороткой III группы – кровь II группы; 3 - агглютинация происходит сывороткой II группы – кровь III группы; 4 – кровь агглютинируется сывороткой II и IIIгрупп – кровь IY группы.

Во избежание осложнений, связанных с наличием других агглютиногенов в эритроцитах, перед переливанием крови проводят биологическую пробу на совместимость: вливают вначале 10-15 мл донорской крови, наблюдают в течение 5 минут за состоянием больного. При появлении озноба, боли в поясничной области, слабости переливание крови не производят (несовместимость).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Группы крови и методика определения группы крови.

2. Что Вы знаете о резус-факторе?

3. Что такое биологический гемолиз?

4. Какие группы крови можно преливать?

5. Что такое биологическая проба на совместимость?

⇐ Предыдущая 35 36 37 38 39 404142 43 44 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...