Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
 2017-10-21 |
 468 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
Клинические проявления
Клиническая картина вульвовагинита довольно однообразна. Обычно отмечается покраснение вульвы с резко очерченными границами, скопление секрета в преддверии влагалища. Девочки жалуются на жжение или зуд в области вульвы, который становится причиной расчесов. Нередко вульвовагинит сопровождается дизурией и девочки жалуются маме на боль при мочеиспускании. Тщательно собранный анамнез позволяет уточнить причину дизурии:
• Вульвит: нерезко выраженная боль после начала мочеиспускания (вытекание теплой мочи на воспаленную вульву), страха перед мочеиспусканием нет.
• Уретрит: сильная боль в начале мочеиспускания, страх перед мочеиспусканием.
• Цистит: незначительная боль в конце мочеиспускания, страха перед мочеиспусканием нет. Несмотря на в целом однотипные изменения
при воспалительных заболеваниях наружных половых органов, при внимательном осмотре вульвы и влагалища и тщательно собранном анамнезе удается получить диагностическую информацию, которая позволяет отдифференцировать отдельные причины этих заболеваний (табл. 6-2).
Таблица 6-2. Клинические проявления вульвовагинита (по Stolecke и Terruhn, 1987)
| Заболевание и ведущий симптом | Симптомы и их детали | Возможные причины |
| Вульвит | Покраснение, отек, застой крови | Неспецифическое воспаление |
| «Сухая» гиперемия, белый налет | Кандидоз | |
| Следы расчесов | Энтеробиоз | |
| Зуд | Трихомоноз | |
| Жжение | Кандидоз, аллергия | |
| Боль | Стафило- и стрептококковая инфекция, герпес | |
| Дизурия | См. ниже | |
| Вагинит | Диффузное покраснение | Неспецифическое воспаление |
| Гиперемия слизистой и изменения, напоминающие сосочки (гранулезный кольпит) | Трихомоноз или неспецифическое воспаление | |
| Белый налет | Кандидоз | |
| Сухость | Кандидоз | |
| Изъязвления | Стафилококковая инфекция, инородное тело | |
| Атрофия | Атрофия обычно свидетельствует о тяжести инфекции (трихомонадной, кандидозной, кокковой) при функционирующих яичниках. Она считается физиологической у детей и у женщин в постменопаузе | |
| Бели | Водянистые | Физиологические, гормональные |
| Крошковатые | Кандидоз | |
| Напоминающие молоко | Неспецифические, физиологические | |
| Жирные (желтые) | Лейкоциты | |
| Кровянистые (коричневые) | Эритроциты | |
| Слизистые | Шеечные (гормональные) | |
| Обильные | Неспецифические, трихомоноз | |
| Скудные | Сухие, крошащиеся (кандидоз) | |
| Запах | Отсутствует | Физиологические, гормональные |
| Острый | Кокки | |
| Зловонный | Энтеробактерии, Е. coli | |
| Запах рыбы | Gardnerella vaginalis {Haemophilus spp.) | |
| рН 3,8-4,2 | Физиологические | |
| рН5,0 | Патологические (трихомоноз, гарднереллез и другие инфекции) |
|
Таблица 6-3. Эпидемиология вульвовагинита в детском и юношеском возрасте
| Возраст | Характерные клинические проявления инфекции | Пораженные органы | Патофизиологический фон |
| Период новорожденности | Кандидозный вульвит, кандидозный стоматит | Вульва, влагалище, шейка матки | Заболевания, передающиеся половым путем, передача инфекции от матери во время родов при прохождении плода через родовые пути |
| Грудной | Пеленочный дерматит | Кожа (обычно до больших половых губ) | Интертригинозный дерматит с вовлечением в процесс вульвы |
| Младший дошкольный | «Песочный» вульвит, вагинит, вызванный инородным телом | Вульва (большие и малые половые губы, преддверие влагалища), наружное отверстие уретры | Механическое раздражение и экзогенная контаминация бактериями нежных тканей с ослабленными защитными свойствами |
| Старший дошкольный и школьный | Неспецифический вульвит (образование сращений половых губ), неспецифический вагинит | Вульва, влагалище | Инфекция, обусловленная недостаточной гигиеной половых органов, а также инородным телом влагалища |
| Школьный | «гинекологический насморк» | Вульва, влагалище | Вовлечение в процесс половых органов при инфекции верхних дыхательных путей и ослабленном иммунитете |
| Пубертатный, до наступления менархе | Гормональные, или физиологические, бели | Шейка матки, влагалище (вульва) | Повышенное выделение секрета шейкой матки, обусловленное эстрогенами |
| Юношеский | Все формы неспецифического вульвовагинита, как у взрослых женщин | Вульва, влагалище, шейка матки, эндометрий, придатки матки, брюшная полость | Контактная инфекция, заболевания, передающиеся половым путем |
Эпидемиология
Причины вульвовагинита, помимо прочих факторов, зависят и от периода развития девочки (табл. 6-3).
|
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
