Гепарин 2.5 тыс. ЕД- п/к 4-6 раз

Цефазолин 1.0- в/м 4 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9%-10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2раза

Разлитой гнойный перитонит (первые сутки после ушивания перфоративной язвы)

Режим - постельный, положение Фовлера

Диета - голод

Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 4-6 часов

Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Гепарин 2.5 тыс. ЕД— п/к 4-6раз

Цефатоксим 1.0 — в/м 2 раза

Метрогил 100 мл х в/в кап х 3 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10%- 30.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9%-10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2раза

Острый панкреатит

Режим - постельный

Диета - голод, щелочное питье

Аспирация содержимого желудка

Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 6- 8 часов

Р-р анальгина 50% -2.0 в/м Зраза

 

Альфа 2	6.9-10.5%
бета	7.3 - 12.5%
гамма	12.8-19.0%
Амилаза крови	До 200 ед
Амилаза мочи	До 300 ед
Фибриноген	2.0 - 4.0 г/л
ПТИ	80-100%
Анализ мочи
Цвет	Светло-желтый, желтый
Реакция мочи	рН- 5.0 -7.0
Относительная плотность	1008 - 1024
Белок	0.03 - 0.05 г/сут
Сахар	Отриц
Кетоновые тела	Отри ц
Желчные пигменты	Отриц
Уробилин	6 - 10.2 мкмоль/л
Эпителиальные клетки	Единичные
Лейкоциты	2-4 в п.зр.
Анализ крови
Уровень гемоглобина	130-160 г/л(м) 120-140 г/л(ж)
Уровень эритроцитов	4.0хЮ12/л
Цветной показатель	0.82-1.05
Уровень лейкоцитов	4.0-9.0x10%
Уровень тромбоцитов	180-320хЮ9/л
миелоциты
юные
палочкоядерные	1-6
сегментоядерные	47-72
эозинофилы	0.5-5
базофилы	0-1
лимфоциты	19-37
моноциты	3-11
СОЭ муж	1-10 мм/ч
СОЭ жен	2-15 мм/ч

появляется значительная болезненность в области расположения воспа­ленного червеобразного отростка

Симптом Волковича - Кохера - перемещение болей из эпигаст-ральной в правую подвздошную область

Симптом Крымова - болезненность правого пахового канала при введении исследующего пальца через наружное отверстие в области зад­ней стенки

Симптом Чугуева - прощупывание напряженных тяжей в наруж­ной косой мышце живота при пальпации правой подвздошной области. Чаще определяется в положении больного на левом боку.

Триада Мондора - болезненность, напряжение мышц и положи­тельный симптом Щеткина - Блюмберга в правой подвздошной области

Симптомы острого холецистита

Симптом Ортнера - возникновение болезненности при постукива­нии ребром кисти по правой реберной дуге.

Симптом Мюсси - Гергиевского («френикус-симптом») - при на­давливании в надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы выявляется болезненность вследствие иррадиации по диафрагмальному нерву раздражения с рецепторов диафрагмы.

Симптом Березнеговского - иррадиация болей в правое надплечье.

Симптом Кера - боль при вдохе во время пальпации правого под­реберья

Симптом Мерфи - равномерно надавливая большим пальцем руки на область желчного пузыря, предлагают больному сделать глубокий вдох, при этом он задерживает дыхание и отмечается значительная боль в этой области.

Симптомы прободной язвы желудка и 12-перстной кишки

Симптом Спижарного - исчезновение печеночной тупости и появ­ление высокого тимпанита на печенью

Симптом Куленкампфа - при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого

Симптом Грекова - замедление пульса сразу же после прободения язвы желудка или 12-перстной кишки

Симптомы острой кишечной непроходимости

Симптом Шланге - признак паралича кишечника: при выслушива­нии живота отмечается полная тишина

Симптом Обуховской больницы - признак заворота сигмлвидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном ис­следовании.5

 

Симптом Матье - при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска

Симптом Валя - высокий тимпанит с металлическим оттенком при перкуссии живота.

Симптом Склярова - при пальпации живота возникает шум плеска в кишечнике

Симптом Байера - ассиметрия живота («косой живот»).

Симптом Анштютца - пальпаторно выявляемое вздутие слепой кишки, свидетельствующее о непроходимости ободочной кишки

Симптом Данса - «пустая подвздошная область» - не пальпируется слепая кишка (признак подздошно-ободочной инвагинации).

Симптомы перитонита

Симптом Краснобаева - напряжение прямых мышц живота Симптом Маделунга - большая разница температур в подмышеч­ной области и прямой кишке

Симптом Маккензи - гиперестезия кожи живота