Совокупность рабочей силы и средств производства составляют производительные силы.

Главной производительной силой являются трудящиеся. Здравоохранение, добиваясь снижения смертности, уменьшения инвалидности, снижения заболеваемости, сохраняют и улучшают главную производительную силу общества.

Производство всегда носит общественный характер. В процессе производства люди вступают в экономические отношения.

В экономические отношения люди вступают также в процессе распределения продуктов труда. После распределения, где определена доля каждого человека в созданном богатстве, происходит фаза обмена - процесс, во время которого одни продукты обмениваются на другие. После обмена, следует, как правило, фаза потребления.

Производство - это повторяемый, возобновляемый процесс. Вследствие этого оно рассматривается как воспроизводство. Воспроизводство включает четыре фазы:

- непосредственное производство;

- распределение;

- обмен;

- потребление.

Отношения между людьми, возникающие в процессе производства, распределения, обмена и потребления называются производственными.

Производительные силы и производственные отношения в совокупности составляют способ производства. Производительные силы и производственные отношения постоянно развиваются. Развитие производительных сил первично. В то же время, производственные отношения не пассивны, они могут оказывать влияние на производительные силы. Они как способствуют, так и противодействуют развитию последних.

В основе производственных отношений лежит собственность. Господствующая форма собственности определяет вид производственных отношений.

Собственность - исторически определенная форма присвоения материальных благ, прежде всего средств производства. Собственность характеризует отношения между людьми по поводу присвоения средств и результатов труда. На основе этих отношений складываются условия распоряжения и использования факторов производства.

Среди материальных благ решающее значение имеют средства производства. Кто владеет ими, тот и распоряжается производимой продукцией. С формой собственности связаны цели производства, мотивы деятельности людей, их экономические интересы.

Экономические интересы - это стимулы трудовой деятельности. Они могут быть:

общенародными	коллективными	личными
региональными	отраслевыми	национальными

 

Нахождение оптимального сочетания этих интересов - важнейшая задача экономической политики и практики хозяйствования.

Существует два основных типа собственности:

1) частная;

2) общественная

Частная собственность может быть трудовой - т.е. основанной на личном труде и нетрудовой - основанной на использовании чужого труда. Частная собственность предполагает присвоение средств и результатов производства отдельными лицами - собственниками этих средств.

Общественная собственность предполагает совместное присвоение средств и результатов производства.

Различают субъект и объект собственности.

Субъект собственности - это тот, кто является собственником.

Объект собственности - это то, что находится в собственности.

В настоящее время, согласно “Закону РФ о собственности”, имущество, в т.ч. медицинское, может находиться в

1) частной собственности,

2) государственной собственности,

3) муниципальной собственности,

4) в собственности общественных организаций или объединений.

Все эти формы собственности равноправны. Законы РФ охраняют право собственности.

Объектами права собственности в РФ могут быть:

предприятия	имущество	земельные участки	горные отводы
здания	сооружения	оборудование	сырье
материалы	деньги	ценные бумаги	продукты интеллектуального и творческого труда

 

Собственнику принадлежат результаты хозяйственного и иного использования имущества, включая производственную продукцию. Система экономических отношений в здравоохранении связана с отношениями собственности на средства медицинского труда. В здравоохранении РФ преобладает государственная и муниципальная формы собственности. В то же время налицо развитие в сфере здравоохранения кооперативов, частной практики, предпринимательской деятельности и арендных отношений. Это расширяет предложение медицинских услуг, привлекает дополнительные средства в отрасль, способствует развитию конкуренции и повышению качества медицинского обслуживания населения.

Вместе с тем, развитию здравоохранения нашей стране мешают следующие факторы:

Основными экономическими проблема отрасли здравоохранения в условиях развивающихся рыночных отношений бюджетно-страховой модели являются:

- недостаток средств;

- недоучет экономических интересов отдельных ЛПУ;

- отсутствие экономической заинтересованности отдельных медицинских работников (слабое материальное стимулирование их труда);

- отсутствие конкуренции между ЛПУ, врачами;

- установление оптимальной цена охраны здоровья населения;

- оценка потенциала здоровья общества с позиций экономических воззрений на факторы роста;

- оценка ресурсного потенциала здравоохранения и новых источников его формирования;

- определение эффективности функционирования здравоохранения с учетом изменяющихся условий хозяйствования в перехода к рыночным отношениям;

- развитие и совершенствование экономических отношений в сфере общественного здоровья;

- выявление социальных и экономических регуляторов служб охраны здоровья людей.

Для решения экономических вопросов в управленческой структуре учреждениях здравоохранения функционирует экономическая служба. Эта служба может быть организована в нескольких структурно-организационных формах в зависимости от мощности учреждения здравоохранения.

В учреждениях здравоохранения должности работников экономической службы вводятся в зависимости от численности коек, групп оплаты труда и численности работников учреждения. В зависимости от этих показателей, в учреждениях здравоохранения может быть:

- введен экономист в штат бухгалтерии (участковая больница);

- создан кабинет экономики (центральная районная больница);

- создан планово-экономический отдел (служба), в составе которой могут быть введены кабинеты по видам экономической деятельности (например Коми республиканская больница).

Данный вопрос регламентируется министерства здравоохранения федерального уровня (Приказ Минздрава РФ ОТ 09.06.2003 N 230 (ред. от 9.12.2003) “Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения”).