Понятие о соматотипах по В. Черноруцкому и У. Шелдону, соматотипические особенности темперамента, ассоциация неинфекционных заболеваний и смертности мужчин и женщин с конституцией человека.

Конституция – совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств организма человека, обусловленных наследственностью (генотип), а также условиями окружающей среды (фенотип).

Считается, что основы учения о конституции заложены Гиппократом. Он различал следующие виды конституции:

хорошая и плохая;

сильная и слабая;

сухая и влажная;

вялая и упругая.

В тесной связи с конституцией еще со времен Гиппократа развивается и учение о темпераменте – комплексной динамической характеристике психики человека, включающей два основных компонента – эмоциональность и общую активность (двигательную и речевую). Так И.П.Павлов подчеркивал, что темперамент является составной частью конституции – индивидуальным типом эмоционально-волевой саморегуляции процессов жизнедеятельности организма человека.

Гиппократ считал, что различия темпераментов определяются различием в соотношениях соков организма: крови, желчи, черной желчи и слизи. По преобладанию того или другого сока он выделял типы темперамента: сангвиник – преобладает кровь; холерик – преобладает желчь; меланхолик – преобладает черная желчь; флегматик – слизь. В последующем, считается, что в XVIII веке, на основании воззрений Гиппократа в научной и практической медицине долгое время принималась и ныне не отвергнута классификация темпераментов, где:

Сангвиник – подвижный человек с разнообразной и богатой ми-микой, легко переживающий неудачи, стремящийся к смене впечатлений;

Холерик – импульсивный, вспыльчивый, стремительный в своих поступках, подвержен резкой смене настроений;

Меланхолик – сдержанный, склонный к глубоким переживаниям даже малозначащих событий, застенчив;

Флегматик – медлительный, трудно переключающийся с одного вида деятельности на другой, характеризуется постоянством и глубиной чувств и настроений.

Оригинальный взгляд на конституцию в 1940 г. предложил Шелдон. Он предложил классифицировать типы конституции на основе преимущественного развития одного из зародышевых листков. Отсюда от различал эктоморфный (из наружного листка), мезоморфный (из среднего листка), эндоморфный (из внутреннего листка) типы. Он разработал метод оценки конституции по фотографиям.

Характерно, что Э.Кречмер и Шелдон (W.H.Sheldon) связывали темперамент людей с их конституцией.

В СССР наибольшее распространение получила классификация типов конституции, предложенная в 1928 г. профессором-медиком В.Черноруцким. Он выделял: астеника, нормостеника, гиперстеника. Но эти типы описывались разными авторами, и за ними закрепился ряд характеристик.

Астенический тип – цефалический, психический, гипотонический, узкозгрудый, лептосомный, стенопластический, долихоморфный и др.

Нормостенический тип – мышечный, подвижный, нормальный, нормотонический, нормогрудый, атлетический, мезопластический, мезоморфный и др.

Гиперстенический тип – пикнический, абдоминальный, упитанный, гиперпластический, пищеварительный, гипертонический, широкогрудый, эурипластический, брахиморфный, эндоморфный и др.

Каждый тип, по Черноруцкому, имеет кроме разных названий и характерные для него описания.

Астенический отличается узкой, плоской грудной клеткой с ост-рым эпигастральным углом, длинной шеей, тонкими и длинными конечностями, узкими плечами, продолговатым лицом, слабым развитием мускулатуры, бледной и тонкой кожей.

Гиперстенический – широкая, чаще не очень высокого роста ко-ренастая фигура, с короткой шеей, круглой головой, широ-кой грудью и выступающим животом.

Нормостенический – хорошее развитие костной и мышечной ткани, пропорциональное сложение, широкий плечевой по-яс, выпуклая грудная клетка.

М.В.Черноруцкий описал типы конституции с позиций врача-клинициста. В специальном исследовании доказал, какие болезни в большей мере характерны для того или другого вида конституции. Это позволяло врачам прогнозировать склонность пациента к некоторым заболеваниям и давать профилактические рекомендации. Простота, хотя и небезупречность соматотипирования позволили понятиям астении, нормостении, гиперстении остаться на многие десятилетия в учебниках по внутренним болезням.

Однако, с позиций образа жизни современного человека, его социальной среды представляется более приемлемой классификация американского исследователя Шелдона. Эта классификация нами применена для изучения индивидуальной предрасположенности современного человека к болезням цивилизации.

Отличительными особенностями образа жизни современного человека, который определяется его нынешними социальными условиями и тесно связан с конституцией, нам представляются следующие: