Назовите по-латыни диуретик и транквилизаторы с противоэпилептическим действием.

Diacarbum (мочегонное)

Транквилизаторы: Sibazonum, Phenazepamum, Chlozepidum, Tetrazepamum.

Перечислите по-латыни препараты для лечения grand mal, petit mal, психомоторных эквивалентов эпилепсии.

тонико-клонических припадках - grand mal (дифенин, карбамазепин, ацедипрол, ламотриджин, фенобарбитал, гексамидин,)

при абсансах - petit mal (этосуксимид, ацедилрол, триметин, клоназепам)

психомоторных эквивалентов – хлоракон, дифенин, карбамазепин, ацедипрол, ламотриджин, фенобарбитал, гексамидин

Укажите по-латыни средства для купирования эпилептического статуса.

Сибазон, Феназепам, Клоназепам, Фенобарбитал- натрий, Дифенин-натрий, Средства для наркоза(в вену)закись азота.

Назовите причины, патогенетические механизмы и проявления паркинсонизма.

Противопаркинсрнические средства применяют для лечения болезни Паркинсона (дрожательный паралич) и лекарственного паркинсонизма. Идиопатическая болезнь Паркинсона представляет собой хрони­ческое прогрессирующее заболевание пожилых людей, при котором поражаются ядра экстрапирамидной системы. Описана впервые в 1817 г. английским врачом Джеймсом Паркинсоном. подробно изуче­на французским невропатологом Жаном Мартеном Шарко, предложив­шим использовать для терапии препараты красавки.

Число людей, страдающих болезнью Паркинсона, составляет 1% среди взрослого населения в возрасте до 60 лет, 5-10% - в группе 60-80-летних. Чаще болеют мужчины. В этиологии болезни Паркинсона имеют значение нейроинфекции, атеросклероз мозговых сосудов, инсульт, травмы мозга, интоксикации, генетические факторы (аутосомно-доминантное наследование). В любом случае нарушается деятельность экстрапирамидной системы. Как известно, дофаминергические нейроны черной субстанции сред­него мозга посылают аксоны для образования синапсов в центре экст­рапирамидной системы полосатом теле (хвостатое ядро и скорлупа). Дофамин реализует свои эффекты путем воздействия на

•D, -рецепторы (активаторы аденилатциклазы, повышающие синтез цАМФ);

•D ₂-рецепторы (ингибиторы аденилатциклазы, тормозящие синтез цАМФ, активаторы калиевых каналов, блокаторы кальциевых кана­лов нейронов).

Экстрапирамидная система выполняет миостатическую функцию, регулируя тонус различных групп скелетных мышц для осуществления плавных, точно соразмеренных во времени и пространстве произволь­ных движений. Она также осуществляет психорефлексы, выразитель­ные мимические акты, участвует в выполнении автоматических, заучен­ных движений (письмо, ходьба). Нормальная деятельность экстрапирамидной системы возможна только при равновесии функции тормозящих дофаминергических си­напсов и возбуждающих холинергических синапсов в полосатом теле. При болезни Паркинсона происходит деструкция 80-90% дофами­нергических нейронов черной субстанции среднего мозга. В организме больных образуются антитела, способные катализировать окисление до­фамина с продукцией свободных радикалов, вызывающих нейродеге-неративный процесс. Дефицит функции дофаминергических синапсов в полосатом теле сопровождается преобладанием возбуждающего влия­ния холинергических синапсов (дофамин < ацетилхолин). Лекарственный паркинсонизм развивается вследствие истощения ресурсов дофамина в полосатом теле при действии метилдофы и ре­зерпина, а также в результате блокады дофаминорецепторов нейро­лептиками и метоклопрамидом. Примат дофаминергической недостаточности не исключает вовле­чения в патологический процесс ГАМК и нейропептидов.

Клиническая картина заболевания включает двигательные нарушения:

• Ригидность (повышение тонуса скелетных мышц)/

• Олигокинезию (обеднение, заторможенность движений);

•Тремор (стереотипное, ритмическое дрожание головы и рук в покое, исчезающее во время сна).

Речь больных вялая, монотонная, голос глухой. Типичны вегетатив­ные нарушения - слюнотечение, сальность кожи, потливость. Больные становятся раздражительными, плаксивыми, описаны случаи тяжелой депрессии и деменции. Без лечения болезнь Паркинсона прогрессиру­ет в течение 5-10 лет и может заканчиваться летальным исходом от осложнений неподвижности - аспирационной пневмонии и эмболии легочной артерии.