Карта вызова Скорой медицинской помощи №127

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
11.01	11.02	11.02	11.15

 

Адрес вызова: Лермонтова 56 кв. 34

Повод вызова: Роды 3, берем 40нед. Схватки ч/з 10м с 5утра; Пол: ж

ФИО: Петренко Мария Ивановна Возраст: 28 лет;

Дата рождения: 08.10.86.

Вызывает: муж;

Адрес места жительства: по месту жительства

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: доставлен для госпитализации в городской род-дом.

Жалобы, анамнез: на схватки. Со слов беременность 3-я. Роды 3. На учете состояла, последний mensisв начале июня 13г. Схватки с 5:00ч ночи, на момент осмотра схватки ч/з 10 мин.

Объективный осмотр: АД: 120/80Ps: 76 ЧД: 18t- 36,6

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

 

  Дата Содержание работы Подпись   Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет. Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Положение: активное Аллергия:нет. Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный. Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус: Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =126 в мин.. Диагноз основной: Беременность 40 недель Медикаментозная помощь: -     Дата Итог дня Подпись 03/05-14 1. Вызов №1. О. Гастрит 2. Вызов №2. Беременность 40 недель. Iпериод родов 3. Вызов №3. Беременность 40 недель.   Дата Содержание работы Подпись 05.05.14

Одиннадцатый день практики

 

Сегодня работаю с выездной бригадой №12 Фельдшер: Завражнова И.В.

 

Вызова:

Карта вызова Скорой медицинской помощи №12

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08.31	08.36	08.38	08.55

 

Адрес вызова: Быковского 5 к.511

Повод вызова: б/жив; Пол: м

ФИО: Антонов Алексей Анатольевич Возраст: 22 года;

Дата рождения: 14.09.92

Вызывает: воспитатель;

Адрес места жительства: Абыйский район

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: передан в пол-ку.

Жалобы, анамнез: на колющие боли внизу живота, 3 дня назад рвота пищей, 4 день нет стула, газы отходят. Самостоятельно принимает парацетамол, но-шпу. 2-й день температура 38,0.

Объективный осмотр: АД: 120/70Ps: 60 ЧД: 16t- 38,0

Рабочее давление: 120/70

Общее состояние: удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: внизу живота, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Стул: запор (газы отходят). Синдром раздражение брюшины: нет

  Дата Содержание работы Подпись   Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус: - Диагноз основной:Копростаз Медикаментозная помощь: -   Работа на приеме в станции скорой помощи.   Обратился больной с бр. Астмой. Дексаметазон 2мг + Натрия хлорид 0,9% в/в   Дата Итог дня Подпись 05/05-14 1. Вызов №1. Копростаз. 2. Работа на приеме в станции скорой помощи.   Дата Содержание работы Подпись 06.05.14

Двенадцатый день практики

Работаю с выездной бригадой №18 Фельдшер: Ноговицина К.К.

 

Вызова: