Карта вызова Скорой медицинской помощи №181

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08.04	08.10	08.14	08.20

 

Адрес вызова: Дзержинского 49 кв.47

Повод вызова: Высокая температура, берем. 27-28 нед; Пол: ж

ФИО: Инеркесвили Мария Викторовна Возраст: 19 лет;

Дата рождения: 22.08.95.

Вызывает: муж;

Адрес места жительства: Лонгинова 38 кв.6

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на боль в горле, тем-ра 38,2, слабость, заложенность носа. Со слов заболела 4 дня назад. Обращ-ся к уч. Терапевту: полоскание ромашкой.Mensis 21.11.13 Б-1

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 65 ЧД: 18t- 36,9

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, гиперемированы, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

  Дата Содержание работы Подпись  

Органы пищеварения: живот: увеличен за счет беременности, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: Живот овоидной формы, увеличен за счет берем-ти. До 27 нед. Шевеление плода активна.

Диагноз основной: ОРВИ. Хр. тонзиллит. Обострение

Медикаментозная помощь: Обр. к уч. Терапевту. Виферон 500МЕ 2 р.в.д. Мизобакт 1т. 3 р.в.д. Гриппферон 1к 3р.в.д.

 

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №38

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
09.56	09.56	09.56	10.14

 

Адрес вызова: Октябрьская 27/4 55

Повод вызова: эпилепсия; Пол: ж

ФИО: Каллаур Валентина Степновна Возраст: 71 лет;

Дата рождения: 26.10.42.

Вызывает: внук;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на момент осмотра жалоб нет. Со слов внука был приступ эпилепсии= 10:50, приступ был во сне. Постоянно принимает депапин 500мг. Эпилепсией страдает 6 лет.

Объективный осмотр: АД: 160/90Ps: 80 ЧД: 18t- 36,6

Рабочее давление: 150/90

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

 

  Дата Содержание работы Подпись  

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, гиперемированы, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: -.

Диагноз основной: Симптоматическая эпилепсия. Состояние после приступа.

Медикаментозная помощь: Сульфат Магния 25% 10,0 в/м

 

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №57

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
11.00	11.01	11.01	11.09

 

Адрес вызова: Борисовка-1 дом 52 кв. 8

Повод вызова: б/ж; Пол: м

ФИО: Ефимов Александр Александрович Возраст: 28 лет;

Дата рождения: 17.10.85.

Вызывает: сам;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на боли в эпигастрии, рвота 1 раз. Со слов боли появились вчера после обеда. Обедал гречка с мясом, бутерброды с колбасой докторской и с сыром. Позавчера принимал алкоголь. Хр. Заб-я: гастрит.

  Дата Содержание работы Подпись   Объективный осмотр: АД: 120/80Ps: 72 ЧД: 18t- 36,6 Рабочее давление:- Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет Положение: активное Аллергия:нет. Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен. Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный. Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в эпигастрии, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус:- Диагноз основной: хр. Гастрит. обострение Медикаментозная помощь:диета. Обр-ся к уч. терапевту     Дата Итог дня Подпись 10/05-14 1. Вызов №1. ОРВИ. Хр. тонзиллит. Обострение 2. Вызов №2. Симптоматическая эпилепсия. Состояние после приступа. 3. Вызов №3. хр. Гастрит. обострение   Дата Содержание работы Подпись 12.05.14

Шестнадцатый день практики

 

Сегодня работаю с выездной бригадой №14 Фельдшер: Завражнова И.В.