Карта вызова Скорой медицинской помощи №57

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08.35	08.36	08.36	08.42

 

Адрес вызова: Строителей 11

Повод вызова: укус животного, нога; Пол: ж

ФИО: СлепцоваВеаринаАрьяновна Возраст: 12 лет;

Дата рождения: 13.08.2003.

Вызывает: соседка;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: -;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: доставлен в НЦМ РБ№1.

Жалобы, анамнез: на укус левой ноге. Со слов шла в школу возле дома напала соседская собака и укусила.08:25.

Объективный осмотр: АД: -Ps: 82 ЧД: 18t- -

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

 

  Дата Содержание работы Подпись  

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: на передней поверхности в/з имеется укушенная рана 2,5*1,0 см, 5,0*1,5 см на задней в/з

Диагноз основной: Укушенные раны левой голени

Медикаментозная помощь: обработка раны перекисью водорода. Асептическая повязка.

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №183

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
11.30	12.24	12.24	12.35

 

Адрес вызова: Билибина 16-13

Повод вызова: головокружение; Пол: м

ФИО: Хабаров Василий Иванович Возраст: 14 лет;

Дата рождения: 26.08.99.

Вызывает: мать;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен.

Жалобы, анамнез: на головную боль, боли появились утром. Со слов вчера был обморок, обследовался. Поставили: ВСД по кардиальному типу. Катаральная ангина. Назначено: энап, ингалипт, амосин.

Объективный осмотр: АД: 140/90Ps: 76 ЧД: 16t- 36,6

Рабочее давление: 120/80

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

 

  Дата Содержание работы Подпись  

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: -

Диагноз основной: Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Катаральная ангина

Медикаментозная помощь: Магния сульфат 25% 5,0 в/м. Покой. Обследоваться в поликлинику №3.

 

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №194

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
13.30	13.34	13.34	13.45

 

Адрес вызова: Билибина 42/4 кв.5

Повод вызова: травма головы; Пол: м

ФИО: Шевчук Артем Викторович Возраст: 6 лет;

Дата рождения: 29.12.07.

Вызывает: мать;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: свидетельство;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен.

Жалобы, анамнез: со слов матери ребенок упал с крыльца. Боль в месте ушиба. Мать в алкогольном опьянении. Отказалась ехать ЦОМиД, отказ не подписала.

Объективный осмотр: АД: -Ps: 86 ЧД: 24t- 36,6

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Положение: активное

Аллергия: нет.

  Дата Содержание работы Подпись   Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен. Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный. Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус: ребенок активен, гематома височной области 1,0 см. Диагноз основной: ЗЧМТ? СГМ? Медикаментозная помощь:при появлении тошноты, рвоты, сонливости, гол. Боли. Вызвать повторно.   Дата Итог дня Подпись 12/05-14 1. Вызов №1. Укушенные раны левой голени 2. Вызов №2. Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Катаральная ангина 3. Вызов №3. ЗЧМТ? СГМ?  

Свод манипуляций.

№	Манипуляция	Кол-во	Подпись
1.	Аускультация легких
2.	Аускультация сердца
3.	Измерение АД
4.	Измерение температуры тела
5.	Измерение пульса
6.	Измерение ЧДД
7.	в/м инъекции
8.	в/в инъекции
9.	Асептическая повязка
10.	Снятие ЭКГ
11.	Транспортировка больных на носилках
12.	Измерение сахара в крови