Подвздошно -поясничная мышца

(т. iliopsoas)

Состоит из двух мышц. БОЛЬШАЯПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА (т. psoas major)

Начало — поперечные отростки позвонков Lj-~L_V, боковые поверхности тел и межпозвонковых хрящей позвонков Тхп и L1, — L₄. ПОДВЗДОШНАЯ МЫШЦА (m. iliacus)

Начало — подвздошная кость в области fossa iliaca, spina iliaca anterior inferior et superior.

Прикрепление — общим сухожилием к малому вертелу бедренной кости.

Функция — сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет туловище вперед.

Иннервация — rr, musculares plexus iumbalis (L\...^).

 

ПИР ПОДВЗДОШНО — ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

ВАРИАНТ

ИПП — лежа па спине, нога свободно свисает с кушетки,

ИПВ — стоя, лицом к головному концу, одноименной рукой фиксирует верхнюю треть голени.

На вдохе пациент поднимает прямую ногу, преодолевая сопротивление врача.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе — нога свободно опускается вниз, прием повторяется 3-4 раза.

 

ВАРИАНТ

ИПП —лежа на животе.

ИПВ — стоя, лицом к головному концу. Противоположные рука ибедро врача фиксируют нижнюю треть бедра пациента, другая рука — поясничный отдел позвоночника.

На вдохе— пациент стремится прижать ногу к ку шетке, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе — врач производит пассивное растяжение мышцы, поднимая ногу пациента вверх и фиксируя поясницу.

Прием повторяется 3—4 раза.

 

 

ВАРИАНТ

ИПП — лежа на спине, на конце кушетки, таз у края кушетки. Нога, на стороне релаксируемой мышцы, свободно свисает, другая — согнута в коленном и тазобедренном суставах.

ИПВ — стоя у ножного конца кушетки, лицом к больному. Одна рука врача фиксирует нижнюю треть бедра, другая — верхнюю треть голени согнутой здоровой ноги.

На вдохе — пациент стремится поднять опущенную ногу, преодолевая сопротивление врача.

Положение фиксируется па 9—12 секунд.

На выдохе — врач производит пассивное растяжение мышцы умеренным давлением на бедро опускающейся ноги.

Прием повторяется 3—4 раза.

ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА

(т. piriformis)

Начало — боковые отделы тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий от II до IV крестцовых позвонков. Проходит через большое седалищное отверстие, поперечно по задней стороне тазобедренного сустава.

Прикрепление —верхний отдел большого вертела бедренной кости.

Функция —супинирует бедро, а также участвует в его отведении.

Иннервация — гг. musculares plexus sacralis (S1-2,

 

ПИР грушевидной мышцы

ВАРИАНТ

ИПП — лежа на животе. Нога на стороне релаксируемой мышцы согнута в коленном суставе и ротирована кнутри.

ИПВ — стоя, сбоку от пациента с противоположной стороны. Одноименная с ногой пациента рука врача фиксируется на пятке больного, другая рука пальпирует грушевидную мышцу.

На вдохе — пациент приводит голень, надавливая на руку врача.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе —врач производит пассивное растяжение мышцы, отводя голень в противоположную сторону.

Прием повторяется 3—4 раза.

 

 

2 ВАРИАНТ

ИПП — лежа на животе, колени на уровне края кушетки. Ноги согнуты в колейных суставах.

ИПВ — стоя, у ножного конца, руки крест-накрест фиксируют стопы больного.

На вдохе — больной сводит голени, врач оказывает адекватное противодействие.

Положение фиксируется 9—12 секунд.

На выдохе—больной расслабляется, врач производит пассивное растяжение мышц, усиливая разведение голеней.

Прием повторяется 3—4 раза.

 

ВАРИАНТ

ИПП — смотри 2 вариант.

ИПВ — стоя, у ножного конца, руки разведены, фиксируют стопы больного верхними третями обоих предплечий.

На вдохе— больной сводит голени, а врач оказывает адекватное противодействие.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе — больной расслабляется, а врач производит пассивное растяжение мышц, разводя свои предплечья и голени больного.

Прием повторяется 3-—4 раза.

 

 

НАРУЖНАЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА

(т. obiiquus abdomlnis externus)

Начало: боковая поверхность 8 нижних ребер, между нижними зубцами передней зубчатой мышцы и зубцами широчайшей мышцы спины.

Прикрепление: пучки мышцы сплетаются в апоневроз, нижние пучки —к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня.

Действие: является мышцей брюшного пресса, при одностороннем сокращении — вращение туловища в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб.

Иннервация: п. intercostales (V—XII), n. lumbalis (th-th_lb Li).