Мышца, поднимающая задний проход

(т. levator ant)

Начало — стенки таза спереди от нисходящей ветви лонной кости, сбоку лонного сращения; фасция т. оЬ-turatorius internus; тазовая поверхность седалищной ости. Часть мышечных пучков направляется назад и к середине, обходит rectum сзади и, соединяясь с пучками противоположной стороны, охватывает rectum. Другая часть мышцы проходит, миновав rectum, с лаге- ральной стороны предстательной железы, мочевого пузыря, влагалища и переплетается с их мускулатурой.

Прикрепление — верхушка копчика.

Функция — поднимает задний проход, укрепляет тазовое дно, сдавливает влагалище.

КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА (т. coccygeum)

Начало — spina ischiadica, tig, sacrospinale.

Прикрепление —копчик, верхушка крестца.

Функция — укрепление тазового дна.

НАРУЖНЫЙ СЖИМАТЕЛЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА

(т. sphinier aniexternus)

Располагается под кожей вокруг ануса.

Иннервация — п. pudendus {S\-_A).

 

ПИР мышц тазового дна

ИПП — лежа па животе, руки вдоль тела.

ИПВ —стоя, лицом к головному концу, сбоку от больного, кисти рук крестообразно фиксируют медиальные поверхности ягодиц.

На вдохе—пациент напрягает и сводит ягодицу, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе — врач производит пассивное растяжение мышц, разводя ягодицы в сторону.

Прием повторяется 3—4 раза.

 

 

БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА

(т. gluteus maxitnus)

Начало — задняя часть наружной поверхности подвздошной кости, кзади от tinea glatea posterior; боковой край крестца и копчика, llg. sacro-tuber ale.

Прикрепление — верхние пучки к fascia lata, нижние — к tuberositas glutea fernoris.

Функция — выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра.

Иннервация — п. gluteus inferior L₅, S_{, S₂.

 

 

СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА

(т. gluteus medius)

Начало — наружная поверхность крыла подвздошной кости, ограниченная спереди tinea glutea anterior, сверху— crista iliaca и снизу — tinea glutea posterior.

Прикрепление — вершина Irochanter major.

Функция — отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние—кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.

Иннервация — п. glutens superior (Ti-g, Si).

 

 

КРЕСТЦОВОБУГОРНАЯ СВЯЗКА

(tig. sacrotuberate)

Начало — медиальная поверхность седалищного бугра. Направляется вверх и медиально веерообразно расширяется, прикрепляясь к наружному краю крестца и копчика. Часть волокон связки переходит на нижнюю часть ветви седалищной кости и, продолжаясь по ней, образует серповидный отросток.

 

КРЕСТЦОВООСТИСТАЯ СВЯЗКА

(Kg. sacrospinale)

Начало — spina ischiadlca. Идет медиально и кзади, располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляется по краю крестцовой кости и от части копчика.