Отделение функциональной диагностики

 

10.4.1 Отделения (кабинеты) функциональной диагностики следует предусматривать, как правило, в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических центрах.

10.4.2 В диагностических кабинетах необходимо предусматривать мероприятия по их экранированию, поскольку на показания диагностических приборов оказывают влияние излучения рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры, силовых кабелей, энергоустановок, электрощитовых и электрошкафов, машинных отделений лифтов и линий высоковольтных передач.

10.4.3 Отделения функциональной диагностики следует размещать на расстоянии не менее 10 м от рентгеновского отделения.

10.4.4 В диагностических кабинетах необходимо обеспечить следующие требования:

- кондиционирование воздуха;

- устройство электроэкрана с заземлением (в том числе экранирование окон при наличии перед ними линий электропередачи);

- повышенную шумозащиту;

- устранение вибрационных помех;

- зашторивание окон.

10.4.5 В кабинете термодиагностики необходимо предусматривать:

- устройство вытяжного шкафа – в помещении для хранения жидкого азота;

- кабины для адаптации больных высотой 2 м.

10.4.6 Состав и площади помещений отделения функциональной диагностики следует предусматривать с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложение 20 настощих норм).

 

Отделение гемодиализа

 

10.5.1 Отделения для проведения хронического гемодиализа следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских центральных районных многопрофильных больниц для обслуживания больных в нефрологических, урологических отделениях; предусматриваются отдельные палаты из расчета 2 койки на одно диализное место.

10.5.2 Помещение для острого гемодиализа в стационарах рекомендуется располагать в составе отделения анестезиологии и реанимации или примыкающим к нему противошоковых палат с аппаратом исскуственной почки.

10.5.3 При наличии в структуре крупных больниц скорой медицинской помощи токсикологических отделений помещения острого гемодиализа могут входить в их состав.

10.5.4 Пропускную способность отделений следует принимать из расчета: один больной на одно диализное место в смену.

10.5.5 Отделение гемодиализа не должно быть проходным. Помещения для амбулаторных больных в отделении для хронического гемодиализа следует выделять в самостоятельную зону.

10.5.6 Помещения для проведения гемодиализа в инфекционных больницах следует размещать смежно с боксами для больных.

10.5.7 Состав и площади помещений отделения острого и хронического гемодиализа приведены в Таблице 10.5.

Таблица 10.5 – Состав и площади помещений отделений острого и хронического гемодиализа

Наименование помещений	Площадь, м2, для отделений гемодиализа
хронического	острого
Секция диализа
1 Диализный зал (не более трех мест) с постом дежурной медицинской сестры	14 на одно диализное место для взрослых	—
2 Операционная-диализная (два места для лечения больных гепатитом)	—	36´2
3 Палата интенсивной терапии (две койки с постом дежурной медицинской сестры, со сливом и шлюзом)	—	26+6+2+3
4 Монтажная		—
5 Моечная		—
6 Операционная-перевязочная с предоперационной	24+8	—
7 Стерилизационная
8 Растворная-деминерализационная
9 Лаборатория
10 Помещение пламенного фотометра
11 Помещение для центрифугирования
12 Склад солей	2 на одно диализное место для взрослых, 1,5 на одно диализное место для детей, но не менее 10
13 Кладовая растворов	1,5 на одно диализное место, но не менее 10
14 Кабинет врача	4 на каждого врача, но не менее 15
15 Комната персонала	4 на каждую сестру, но не менее 10
16 Туалет для персонала
17 Туалет для больных
18 Кладовая для оборудования
Помещения для амбулаторных больных
19 Вестибюль-гардеробная с санузлом		—
20 Помещение для переодевания (раздельно для женщин и мужчин)	1,5 на одно место, но не менее 10
21 Помещение для отдыха больных		—
22 Комната сестры (документация, сбор анализов)		—

 

10.5.8 Диализный зал оборудуется функциональными кроватями или креслами и аппаратами «искусственная почка». Для небольших хирургических вмешательств и перевязок предусматривается малая операционная.

10.5.9 Моечная-монтажная и растворная-деминерализационная должны располагаться вблизи диализного зала или операционной-диализной.

10.5.10 Склад солей для хранения запаса солей рассчитывается, исходя из расхода 3 кг солей на 1 сеанс гемодиализа.

 

Эндоскопическое отделение

 

10.6.1 Эндоскопические отделения (кабинеты) следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских, центральных районных больниц на 300 коек и более, онкологических диспансеров на 100 коек и более, а также самостоятельных городских поликлиник, обслуживающих 50 000 чел. И более. Эндоскопические отделения (кабинеты) являются структурным подразделением этих лечебно-профилактических организаций.

10.6.2 В составе эндоскопического отделения должны быть предусмотрены кабинеты:

- эзофаго-, гастро-, дуоденскопии;

- ректо-колоноскопии;

- бронхоскопии;

- эндоскопическая операционная.

10.6.3 Проектирование эндоскопических отделений (кабинетов) следует осуществлять с учетом утвержденных норм времени на эндоскопические исследования и лечебно-диагностические процедуры.

10.6.4 Эндоскопическое отделение в больницах следует размещать приближенно к палатным отделениям. При узкой специализации стационара отделение может быть в составе палатных отделений.

10.6.5 При наличии в структуре больницы скорой медицинской помощи эндоскопическое отделение следует размещать вблизи приемного отделения.

10.6.6 Эндоскопическое отделение в поликлинике, выполняющее функции эндоскопического центра, должно состоять из полного набора кабинетов и помещений (за исключением эндоскопической операционной).

10.6.7 Для проведения определенного ряда эндоскопических исследований следует предусматривать наличие рентгенологического контроля.

10.6.8 Допускается размещение эндоскопического отделения в лечебно-диагностическом корпусе при условии его соединения с палатными отделениями переходами.

10.6.9 При размещении отделения в структуре стационара следует обеспечить возможность транспортирования больных на каталках, приблизить кабинеты к комнате отдыха больных и лифтовым холлам.

10.6.10 Состав и площади помещений эндоскопического отделения принимаются в соответствии с Таблицей 10.6.

Таблица 10.6 – Состав и площади помещений эндоскопического отделения

Наименование помещений	Площадь, м2
1 Кабинеты гастроскопии, эзофагоскопии, дуоденскопии:
кабинет врача
процедурная
2 Кабинеты ректороманоскопии, колоноскопии, цистоскопии1, гистероскопии:
кабинет врача
процедурная со сливом	18+2
кабина для раздевания2
3 Кабинет бронхоскопии:
кабинет врача
процедурная
шлюз при входе в процедурную
4 Эндоскопическая операционная3:
операционная
предоперационная
шлюз при входе в операционную
5 Комната отдыха больных	4 на одну койку, но не менее 8
6 Моечная-дезинфекционная эндоскопи­ческой аппаратуры
7 Помещение для хранения
8 Фотолаборатория
9 Кабинет заведующего отделением4
10 Архив4
11 Комната персонала4
12 Помещение для хранения уборочного инвентаря
13 Ожидальные	4,8 на один диагностический кабинет
14 Эндоскопический кабинет5:
малая операционная
предоперационная
1 При наличии специализированных коек данного профиля. 2 Для амбулаторно-поликлинических больных. 3 Только для стационара. 4 При наличии в составе отделения не менее четырех диагностических кабинетов. 5 Предусматривается для оказания срочной эндоскопической помощи в приемных отделениях больниц скорой помощи.