Отделение санитарной авиации

11.2.1Отделение санитарной авиациивходит в состав областных больниц, оказывает экстренную медицинскую помощь населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования или специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки больного в соответствующую медицинскую организацию различными видами транспорта.

Вертолетные площадки для авиационных средств санитарной авиации необходимо предусматривать в соответствии с требованиями СниП РК 3.03-03-2001, ВСН 1.02.01-85, ВНТП II-80 МГА.

11.2.2Количество выездов в год отделения санитарной авиации определяется заданием на проектирование.

11.2.3 Расчетное количество персонала санитарной авиации, включаяводителей, одновременно находящихся в здании следует принимать равным 80 % численности наибольшей смены.

11.2.4 В составе следует предусматривать:

- помещения для отдыха персонала во время круглосуточного дежурства – отдельно для мужчин и женщин;

- бытовые помещения;

- буфетную.

В комнатах отдыха должны быть предусмотрены кровати на 80 % списочного состава выездных бригад в наибольшую смену.

11.2.5 Размеры участка под здания отделения санитарной авиации определяются исходя из площади 0,05 Га на одну автомашину, но не менее 0,1 Га.

На территории отделения санитарной авиации размещаются:

а) главный корпус с гаражом и автомойкой (на 7 автомашин – 1 мойка);

б) летняя стоянка автомашин на 30 % автопарка (25 м² на одну автомашину);

в) станция зарядки аппаратуры медицинскими газами;

г) очистные сооружения для сточных вод мойки автомашин;

д) площадки для отдыха персонала.

11.2.6 Въезд и выезд санитарных автомашин должны быть предусмотрены раздельными.

11.2.7 Блок помещений выезда размещается смежно с транспортной частью с непосредственной связью с гаражом (летней стоянкой).

11.2.8 Расчетное количество отделения санитарной авиации следует принимать в соответствии с требованиями СниП РК 3.01-01-2008.

11.2.9 Гаражи и стоянки санитарных автомашин следует проектировать в соответствии с требованиями МСН 2.02-05-2000*.

11.2.10 В блок помещений выезда отделения санитарной авиации входят:

- диспетчерская;

- комната заполнения документов;

- кабинет старшего врача смены с комнатой отдыха;

- помещение комплектации и хранения имущества выездных бригад;

- помещение сушки одежды и мытья обуви.

11.2.11 Состав и площади помещений отделения санитарной авиации Таблице 1

 

Таблица 11.2 – Состав и площади помещений отделения санитарной авиации разной мощности

 

Состав помещений	Площадь, м2
Помещения оперативной части
1 Диспетчерская приема и передаче вызовов направления бригад	6 на одно рабочее место, но не менее 8
2 Помещение радиопоста
3 Справочная1
4 Комната отдыха диспетчеров	4 на одну кровать
Помещения медицинской части
5 Помещение комплектации и хранения имущества выездных бригад	4 на одно рабочее место плюс 0,32 на одну бригаду, но не менее 8
6 Комната заполнения документов	1,5 на каждую бригаду в наибольшую смену, но не менее 8
7 Помещение текущего запаса медикаментов
8 Аптечная комната
9 Кладовая месячного запаса медикаментов
Служебные и бытовые помещения
15 Вестибюль-гардеробная	0,35 на одного работающего
16 Гардеробная домашней и рабочей одежды (для врачей)	0,55 на один двойной шкаф
17 Гардеробная домашней и рабочей одежды (для фельдшеров)	0,55 на один двойной шкаф
18 Гардеробная домашней и рабочей одежды (для санитаров)
19 Комната отдыха врачей	4 на одну кровать
20 Комната отдыха фельдшеров
21 Комната отдыха санитаров
22 Комната выездной линей­ной бригады	—
23 Комната выездной специализи­рованной бригады	—
26 Кабинет заведующего отделение
30 Кабинет главного фельдшера	-	-	-
32 Кабинет старшего врача смены	—
33 Кабинет старшего фельд­шера	—
34 Комната сестры-хозяйки	—	—
40 Кабина личной гигиены
41 Душевые для персонала					Количество по расчету
42 Туалеты для персонала	3 на один унитаз (со шлюзом и раковиной)
43 Буфет	По нормам проектирования предприятий общественного питания
Помещения транспортной части
49 Комната отдыха водителей	4 на одну кровать,
50 Гардеробная домашней и рабочей одежды водителей	0,4 на один шкаф
51 Помещение для хранения автомашин	По нормам проектирования предприятий по обслуживанию автомашин
52 Помещение мойки но­силок и клеенок
53 Туалеты для персонала	3 на один унитаз (со шлюзом и раковиной)
54 Душевая для персонала	По поз. 39 настоящей таблицы
Вспомогательные и складские помещения
55 Помещение сушки одеж­ды и мытья обуви персонала выездных бригад
56 Кладовая стерильных материалов и белья
57 Помещение для подго­товки перевязочных материалов и белья1
58 Помещение для мойки и сушки инструментов, шприцев, игл1
59 Помещение для комплектования и упаковки укладок
65 Помещение приема и учета грязного белья
66 Кладовая кислот и дезинфицирующих средств	3 + 3
67 Кладовая уборочного инвентаря2
68 Склад мягкого и жесткого инвентаря

 

11.2.12 отделения санитарной авиации должны быть обеспечены прямой оперативной связью с больницами, пожарной службой МЧС, милицией, аварийной газа. Диспетчеры-эвакуаторы должны быть обеспечены радиосвязью с санитарными транспортными средствами, находящимися на линии.

11.2.13 Помещения оперативной части, комнаты отдыха персонала выездных бригад, комнаты выездных линейных и специализированных бригад и комнаты отдыха водителей должны быть оборудованы прямой громкоговорящей связью.

11.2.14 В отделении санитарной авиации должны быть предусмотрены системы контроля за въездом и выездом санитарного транспорта; вид контроля определяется в задании на проектирование.

Центр крови (ЦК)

 

12.1 ЦК осуществляют следующие функции:

- комплектование донорских кадров;

- обследования доноров;

- заготовку крови, ее компонентов и препаратов;

- тестирование заготовленной крови;

- долгосрочное хранение компонентов крови в замороженном виде;

- обеспечение медицинских организаций компонентами крови, препаратами и диагностическими стандартами;

- организационно-методическую работу по вопросам хранения транспортировки и использование компонентов к проведению иммуногемотологических исследовании по определению групп крови и резус- принадлежности;

- контроль за поступающим на ЦК сырьем и материалами;

- контроль готовой продукции;

- подготовку материалов и растворов.

12.2 Мощность ЦК определяется по объему заготовки крови в год.

12.3 ЦК необходимо размещать в отдельно стоящих зданиях.

12.4 Состав ЦК в зависимости от мощности определяется заданием на проектирование, утвержденным в установленном порядке.

12.5 Состав и площади помещений ЦК приведены в Таблице 12.1.

 

Таблица 12.1— Состав и площади помещений станций переливания крови

 

Состав помещений	Площадь, кв. м.
при заготовке крови, тыс. л. в год
от 4 до 8 включ.	св. 8 до 12 включ.
1 Отдел комплектования донорских кадров
1.1 Вестибюль
1.2 Гардеробная верхней одежды (для мужчин и женщин доноров и персонала)	9х3	9х3
1.3 Единый донорский центр (ЕДЦ) (один на город, на область, с дисплеем)
1.4 Регистратура с архивом и местом фельдшера по пропаганде донорства	16 + 32 + 6	24 + 48 + 6
1.5 Зона ожидания для доноров
1.6 Кабинет врача-терапевта	10´2	10´3
1.7 Буфетная
1.8 Помещения группы иммунизации:
кабинет врача-иммунолога
процедурная для иммунизации доноров
1.9 Касса
1.10 Кабинет заведующего отделом
1.11 Кабинет старшей медицинской сестры с материальной	10 + 6	10 + 6
1.12 Помещение персонала
1.13 Кладовая уборочного инвен­таря
1.14 Туалеты для доноров	3´4	3´4
1.2 Блок заготовки крови на выезде
1.2.1 Гардеробная верхней одежды персонала
1.2.2 Гардеробная с двойными шкафчиками для рабочей и домашней одежды
1.2.3 Помещение комплектации имущества выездных бригад
1.2.4 Комната для врачей (оформление документации)
1.2.5 Кабинет старшей медицинской сестры
1.2.6 Помещение персонала
1.2.7 Кладовая чистого белья и стерильных систем
1.2.8 Кладовая временного хранения грязно­го белья
1.2.9 Помещение для загрузки автобусов
1.2.10 Моечную для лабораторной посуды и инструментарии
1.2.11 Помещения для хранения оборудования и аппаратуры
1.2.12 Помещения для хранения уборочного инвентаря
2 Отдел заготовки донорской крови и ее компонентов
2.1 Блок донации крови
2.1.1.Санпропускник персонала
2.1.2. Зона ожидания для доноров
2.1.3. Помещение для подготовки доноров
2.1.4. Предоперационная
2.1.5. Операционная для заготовки крови с отсеком для оказания медицинской помощи донорам	106 на 8 донорских мест	144 на 10 донорских мест
2.1.6 Помещение для упаковки взятой крови
2.1.7 Помещение для отдыха доноров
2.1.8 Кабинет заведующего отделом
2.1.9 Ординаторская
2.1.10 Кабинет старшей медицинской сестры с материальной	10 + 6	10 + 6
2.1.11 Помещение персонала
2.1.12 Кладовая уборочного инвентаря
2.1.13 Кладовая чистых посуды, белья и стерильных систем
2.1.14 Кладовая временного хранения грязного белья
2.1.15. Туалет для доноров
2.2. Блок плазмацитафереза
2.2.1. Санпропускник персонала
2.2.2 Зона ожидания для доноров
2.2.3 Помещение для подготовки доноров
2.2.4 Предоперационная
2.2.5 Операционная для донации плазмы и клеток крови с отсеком для оказания медицинской помощи донорам	106 на 8 донорских мест	144 + на 10 донорских мест
2.2.6 Помещение для отдыха доноров
2.2.7 Помещение для упаковки компонентов
2.2.8. Помещение для быстрого замораживания плазмы
2.2.9 Кладовая уборочного инвентаря
2.2.10 Кладовая чистых посуды, белья и стерильных систем
2.1.11 Кладовая временного хранения грязного белья
2.2.12. Туалет для доноров
2.3. Блок производства компонентов
2.3.1.Пропускник
2.3.2.Центрифужная
2.3.3.Боксы с предбоксами	12+16+18	12+16+18
2.3.4.помещения для вирусной инактивации тромбоцитов и плазмы
2.3.5.помещение для производства замороженных клеток
2..3.6.помещение для хранения уборочного инвентаря
3. Отдел временного хранения компонентов крови, препаратов и выдачи их в медицинские организации
3.1 Кабинет заведующего
3.2 Помещение для круглосуточного дежурства медицинской сестры
3.3 Помещение для хранения крови при температуре 4 °С	14×2	14×2
3.4 Помещение для хранения плазмы и криопреципитата в холодильниках с температурой минус 30 °С	16х2	16×2
3.5 Зона ожидания
3.6 Помещение для хранения препаратов крови
3.7.Помещение для хранения сывороток АВ0 и антирезус
3.8.Кабинет старшей медицинской сестры
3.9. Помещение для водительского состава
3.10.Кабинет консультации трансфузиологов
3.11. Кладовая уборочного инвентаря
4. Отделение регистрации, выбраковки и карантизации компонентов
4.1.Помещение для временного хранения обследованной крови из операционной, с выезда и плазмафереза с холодильниками на 4 °С и на минус 30 °С
4.2. Помещение для временного хранения не апробированной крови, заготовленной на выезде, с холодильниками на 4 °С на минус 30 °С, с местом для паспортизации
4.3 Помещение для долгосрочного хранения замороженных эритроцитов и других клеток с электрохолодильниками на минус 30 °С
4.4. помещение для карантизации компонентов крови (в течение 6 месяцев.)
4.5. помещение для проведения контрольных исследовании группы крови и резус-принадлежности
4.6. помещение для обработки документов по выбраковке крови и её компонентов
4.7. Кабинет заведующего отделом
4.8. Помещение персонала
4.9. моечная для лабораторной посуды
4.10. Кладовая уборочного инвентаря
5 Группа подготовки материалов, растворов и обезвреживания медицинских отходов (Блок функционального обеспечения)
5.1 Склад предварительного хранения посуды
5.2 Моечная:
помещение для мытья и сушки и упаковки
5.3 Стерилизационная (централизованная)
помещение временного хранения и выдачи стерильного материала
5.4 Помещение персонала
5.5 Кладовая уборочного инвентаря
5.6 Кладовые дез. средства
5.7 Дезинфекторская
Склад для хранения дезинфекционных средств
Моечная, дезинфекция тары, обезвреживание, приготовление растворов	10 + 8 + 3 + 4	10 + 8 + 3 + 4
5.8 помещение для обезвреживания медицинских отходов
помещение для временного хранения медицинских отходов
помещение для обезвреживания (аппаратная)	18+8	18+8
5.9.Прачечная
Прием грязного белья
Кладовая чистого белья
Помещение для стирки белья
Помещение для сушки белья
Помещение для персонала
Помещение для уборочного инвентаря
6 Клинико-биохимическая лаборатория
6.1. Лаборатория биохимического исследования крови доноров
6.2. Лаборатория предварительного обследования доноров
6.3. Кабинет заведующего отделом
6.4. Помещение персонала
6.5.Процедурная для забора образцов крови у кадровых доноров
6.6.Аппаратная
6.7.Моечную лабораторной посуды
6.8. Кладовая уборочного инвентаря
6.9. Материальная
6.10.Кабинет старшего лаборанта
7 Отдел контроля качества
7.1 Бактериологическая лаборатория
7.1.1. Санпропускник персонала
7.1.2. Подразделения для бактериологических исследований
7.1.3. Прием регистрация образцов
7.1.4. Термостатная
7.1.5. Лабораторная комната с боксом и предбоксом для посева на стерильность	10 х 8	10 х 8
7.1.6. Средоварная с боксом для приготовления и хранения питательных сред	8х8	8х8
7.1.7. Стерилизационная на два стерилизатора (автоклавная)
7.1.8. Убивочная стерилизационная (автоклавная)
7.1.9. Моечная
7.1.10. Помещение для персонала
7.1.11. Кабинет заведующего отделом
7.1.12. Кладовая уборочного инвентаря
7.2 Отделение клинического контроля качества
7.2.1 Помещение для приема и регистрации образцов крови и компонентов
7.2.2.Лабораторная комната для биохимического анализа
7.2.3.Помещение для проверки остаточных клеток в компонентах
7.2.4.Помещение для проведения исследовании 8 фактора
7.2.5.Ординаторская
7.2.6 Лаборантская
7.2.7 Кладовая уборочного инвентаря
7.2.8 Материальная
8 Лаборатория иммуногемотологических исследований
8.1 Отделение производства иммунодиагностических стандартов
8.1.1 Лабораторная комната для приготовления стандартных изогемагглютинирующих сывороток
8.1.2 Предбокс с боксом для розлива сывороток, укупорки ампул, флаконов и этикирование	10 +16	10 + 16
8.1.3 Помещение для хранения реактивов
8.2 Лаборатория иммунологического типирования и индивидуального подбора донорской крови
8.2.1 Помещение для иммуногематологических исследований донорской крови
8.2.2 Помещение для индивидуального подбора
8.2.3 Моечная для лабораторной посуды
8.2.4 Кладовая уборочного инвентаря
8.2.5 Материальная
8.2.6 Кабинет заведующего лабораторией
8.2.7.Кабинет старшего лаборанта
8.2.8 Помещение персонала
9. Отделение лаборатории HLА типирования (для Центров крови с объемом заготовки крови более 8 тыс. литров)
9.1 Кабинет приема и регистрации образцов
9.2 Кабинет пробоподготовки
9.3 Амплификационная
9.4 Электрофорезная
9.5 Кабинет для серологических исследований
9.6 Моечная
9.7 Кабинет уборочного инвентаря
9.8 Материальная
9.9 Кабинет заведующей
9.10 Кабинет старшего лаборанта
9.11 Помещение персонала
10. Лаборатория диагностики трансфузионных инфекций
10.1.Прием и регистрация образцов
10.2.Предбокс
10.3.Бокс №1
10.4.Бокс №2
10.5.Помешение для проведения ПЦР	16+16	16+16
10.6.Помещение для проведения подтверждающих тестов
10.7.Помещение для хранения реактивов
10.8.Моечная
10.9.Дистилляционная
10.10.Душевая
10.11.Материальная
10.12.Лаборантская
10.13.Ординаторская
10.14.Кабинет зав. лабораторией
10.15.Помещение для хранения уборочного инвентаря
10.16.Помещение для персонала
10.17.Помещения для хранения архивных образцов
11. Административные и бытовые помещения
11.1 Кабинет главного врача
11.2 Кабинет заместителя главного врача по медицинской части
11.3 Приемная
11.4 Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части
11.5 Кабинет заместителя главного врача по сестринскому делу
11.6 Канцелярия
11.7.Организационно-методический отдел	10х2	10х2
11.8. Бухгалтерия	10х2	10х2
11.9.Касса
11.10.Экономический отдел	10х3	10х3
11.11. Комната общественных организаций
11.12.Кабинет эпидемиолога и инфекционного контроля	10х2	10х2
11.13.Кабинет главной медсестры
11.14.Кабинет заведующего хоз. частью
11.15.Кабинет главного инженера и главного энергетика
11.18. Кабинет метролога и инженера по ТБ
11.19.Кабинет дежурного технического персонала
11.20. Комната сестры-хозяйки
11.21.Конференц-зал	0,9 на одно место
11.22. Фойе при конференц-зале	0,3 на одно место
11.23. Серверная	18+10	18+10
11.24.Помещение для ГОиЧС и моб.работы	12+12	12+12
11.25. Медицинская библиотека
11.26. Комната для младшего медицинского персонала
11.27. Буфет для персонала
11.28. АТС	По заданию на проектирование
11.29. Радиоузел
11.30. Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала	0,55 на одного сотрудника
11.31. Бельевая
11.32. Кладовая грязного белья
11.33. Кладовая хозяйственного инвентаря
11.34. Туалеты для персонала
11.35. Душевые для персонала
11.36. Кабина личной гигиены
11.37.Складские помещения (подвальное помещение)
Медицинский склад
Склад мягкого инвентаря
Склад медицинского оборудования
Склад хозяйственных товаров
___________________________ 1 Площади помещений ЦК с заготовкой крови св. 12 000 л в год определяются заданием на проектирование. 2 Количество операционных столов и боксов уточняется заданием на проектирование. 3 Количество хранимого определяется заданием на проектирование, после чего площадь помещения уточняется. 4 Структурно эти помещения относятся к отделу подготовки материалов. 7 Площадь уточняется в зависимости от габаритов оборудования. 8 Площадь определяется заданием на проектирование в зависимости от количества животных и качества подстилок. 9 Количество определяется расчетом.

 

12.6 Площади помещений донорского отдела ЦК уточняются в зависимости от среднего ко­личества доноров: для заготовки от 4000 до 8000 л крови в год — до 100 доноров, до 12 000 л в год — до 140 доноров.

12.7 Вестибюль-гардеробную и ожидальные для доноров следует предусматривать на максимальное количество доноров исходя из расчета 0,5 м2 на одного донора. Гардеробная верхней одежды рассчитывается исходя из 0,08 м2 на 1 чел.

12.8 Операционные предпочтительно проектировать две — для заготовки цельной крови и для взятия крови методом плазмафереза. Допускается одна небоксированная операционная на шесть мест для заготовки до 8000 л крови в год и на девять мест для заготовки до 12 000 л крови в год.

12.9 В зоне операционного блока следует выделить зону фракционирования крови, в которой производится обработка плазмы крови доноров в процессе плазмафереза и получения ее компонентов. В этой зоне выделяются:

- помещение для центрифугирования;

- боксы для фракционирования крови и отделения плазмы;

- помещение для хранения компонентов при определенном температурном режиме.

12.10 Боксы являются помещениями операционного блока и требуют обеспечения наиболее высокой стерильности.

Общее количество боксов следует определять:

- для плазмафереза — один на каждые четыре места в операционной (по максимуму, с расчетом проведения в операционной только плазмафереза);

- для получения компонентов: один — при заготовке крови до 8000 л в год, два — при заготовке до 12 000 л в год.

При боксах для получения компонентов следует предусматривать помещение для паспортизации полученных компонентов с холодильной камерой, рассчитанной на 4 °С.

12.11 Для ЦК с заготовкой крови до 8000 л в год следует предусматривать помещение для размещения трех центрифуг, до 12 000 л в год — пяти центрифуг.