Симптоматическое лечение МКБ

проводится для устранения болевого синдрома. Назначение спазмолитических препаратов, десенсибилизирующих средств следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект:

а) Но-шпа + платифиллин + промедол + димедрол

б) Но-шпа + папаверин + промедол + анальгин + пентамин

в) Галидор + папаверин + димедрол + аминазин

г) Галидор + пипольфен

д) Баралгин + димедрол

Одним из лучших препаратов следует признать баралгин (максиган, спазган, триган).

В арсенале консервативного лечения больных почечной коликой – катетеризация мочеточника и почки, которая способствует снятию спазма гладкой мускулатуры и оттоку мочи. Нередко катетеризация является этапом подготовки больного к оперативному лечению.

Временный эффект оказывает новокаиновая блокада семенного канатика (у мальчиков) и круглой связки матки (у девочек) по Лори-Эпштейну.

Растворению мочевых камней способствуют препараты: уролит У, блемарен, солуран, аллопуринол, малурит, магурлит, цистон и др.

В комплекс консервативного лечения входят препараты направленные на санацию мочевыводящих органов (уросептики): нитроксолин (5- НОК), фуродонин, паллин, нолицин, неграм, невиграмон, пимидель и др.

 

При неэффективности консервативного лечения больному показано оперативное лечение. Возможно использование ударноволновой дистанционной литотрипсии.

 

Метафилактика уролитиаза

Метафилактика уролитиаза – комплекс постоянных, сменяющих друг друга лечебных мероприятий на длительное время. Они могут быть только индивидуальными, а эффективность их должна постоянно контролироваться и коррегироваться. При этом учитываются как факторы риска камнеобразования, так и функциональное состояние почек и мочевыводящих путей, индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам и сопутствующая соматическая патология.

Главным критерием, позволяющим определить объём и продолжительность мероприятий метафилактики уролитиаза, является тяжесть поражения почек: стадия калькулезного пиелонефрита, калькулезного гидронефроза и их сочетание и стадии ХПН.

 

В лечении уролитиаза хорошо зарекомендовали себя травы, которые сочетают мочегонный и противовоспалительный эффект.

Сбор трав № 1: зверобой, полевой хвощ, толокнянка, крапива, тысячелистник.

Сбор трав № 2: зверобой, мать-и-мачеха, клевер пашенный, ячмень обыкновенный, плоды шиповника.

Сбор трав № 3: мать-и-мачеха, брусничник, золототысячник зонтичный, крапива, плоды шиповника.

Каждый из этих сборов назначают в виде настоев в течение 10-12 дней по 1-2 столовых ложки.

При активации калькулезного пиелонефрита больному показано стационарное лечение.

 

Через 6 месяцев после оперативного вмешательства или обострения калькулезного пиелонефрита больному можно рекомендовать санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Белокуриха).

Одним из важных этапов метафилактики уролитиаза является коррекция рН мочи. Она осуществляется с помощью диеты, протеолитических ферментов, лекарственных препаратов и минеральной воды.

 

 

Диетотерапия при МКБ

 

При уратурии (кислая среда):

 

Рекомендовано: картофель, капуста, хлеб, масло, молоко, творог, кефир,

сметана, яблоки

Минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуси

Сбор трав: почечный чай, шишки хмеля, пижма

Разрешено: лимон, абрикосы, дыни, арбузы

Ограничить: мясо

Запрещено: печень, почки, мозги, студни

 

При фосфатурии (щелочная среда):

Рекомендовано: рыба, мясо, крупы, апельсины, лимоны, растительные жиры,

яйца

Минеральные воды: Славянская, Смирновская, Нарзан

Сбор трав: хвощ, почечный чай

Разрешено: арбузы, ягоды, дыни

Ограничить: молоко, молочные продукты

Запрещено: орехи, какао, шоколад, мучные изделия

 

При оксалатурии (кислая среда):

Рекомендовано: картофель, капуста, хлеб, масло, говядина (отварная),

груши, чернослив, курага, изюм

Минеральные воды: Смирновская, Ессентуки, Нафтуси

Травы: зверобой, брусничный лист, спорыш

Разрешено: лимоны, абрикосы, дыни, арбузы

Ограничить: помидоры, морковь, грибы, шиповник

Запрещено: куриный бульон, чай, кофе, какао, шоколад, щавель.

 

 

Алгоритмы практических

Навыков в онкологии

Алгоритм обследования ребёнка