Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренергические средства. Адреномиметики»

Основные группы адренергических ЛС:

1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы (адреномиметики, симпатомиметики)

2. Средства, блокирующие адренергические синапсы (адреноблокаторы, симпатолитики).

 

Классификация адреномиметиков:

1. a,b - адреномиметики:

· прямого действия: эпинефрин, норэпинефрин, дофамин.

· непрямого действия (симпатомиметики): эфедрин.

 

2. a - адреномиметики:

· a₁-адреномиметик: фенилэфрин, мидодрин;

· a₂-адреномиметики: нафазолин, ксилометазолин

 

3. b- адреномиметики:

а) неизбирательного действия (неселективные):

· изопреналин;

б) избирательного действия («селективные»):

· b₁ - адреномиметик: добутамин;

· b₂ - адреномиметики:

- средней продолжительности действия: сальбутамол, фенотерол;

- длительного действия: сальметерол, формотерол.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Классификация адренергических средств.

2. Строение и особенности функционирования адренергического синапса.

3. Типы и подтипы адренорецепторов.

4. Локализация и эффекты возбуждения постсинаптических альфа₁-адренорецепторов.

5. Локализация и эффекты возбуждения внесинаптических альфа₂-адренорецепторов и пресинаптических альфа₂-адренорецепторов.

6. Локализация и эффекты возбуждения бета₁-адренорецепторов и бета₂-адренорецепторов.

7. Классификация адреномиметиков и основные препараты этой группы.

8. Эпинефрин (адреналин). Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, сердце, бронхи и обмен веществ, показания к применению, побочные эффекты.

9. Норэпинефрин (норадреналин). Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, показание к применению, побочные эффекты.

10. Дофамин. Механизм действия, дозозависимое влияние на сердце и артериальные сосуды, показания к применению.

11. Эфедрин. Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, бронхи и ЦНС, показания к применению, побочные эффекты.

12. Фенилэфрин. Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, показания к применению.

13. Нафазолин, ксилометазолин. Особенности механизма действия и применения.

14. Изопреналин. Механизм действия, влияние на бронхи и сердце, показания к применению, побочные эффекты.

15. Добутамин. Механизм действия, влияние на сердце, применение.

16. Сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол. Механизм действия, влияние на бронхи, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Epinephrini hydrochloridum 0,1% р-р в амп. по 1 мл

2. Salbutamolum аэрозоль ингаляционный

дозированный в баллонах 10 мл

 

III. В тетради решить задачу №104 из «Сборника задач по фармакологии»

Занятие 15

Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Антиадренергические средства»

Классификация основных антиадренергических средств

I. Адреноблокаторы

1. Альфа-адреноблокаторы:

· α₁α₂-адреноблокаторы (неселективные) – фентоламин, дигидроэрготамин, ницерголин;

· α_1-адреноблокаторы («селективные») - празозин, тамсулозин и др.

2. Бета-адреноблокаторы:

· β₁β₂- адреноблокаторы (неселективные) – пропранолол, тимолол и др.

· β₁- адреноблокаторы («кардиоселективные») - метопролол, атенолол и др.

3. Альфа, бета-адреноблокаторы: карведилол.

II. Симпатолитики: резерпин.

 

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Классификация адренорецепторов

2. Локализация и эффекты блокады альфа-адренорецепторов.

3. Локализация и эффекты блокады бета-адренорецепторов.

4. Понятие об антиадренергических средствах, их классификация и основные препараты этой группы.

5. Механизм действия адреноблокаторов.

6. Фентоламин, механизм действия, влияние на сосуды, показания к применению, побочные эффекты.

7. «Селективные» a₁ - адреноблокаторы: празозин, тамсулозин (омник); особенности действия и применения.

8. Пропранолол. Механизм действия, фармакологические эффекты. Основные механизмы развития антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического эффектов. Показания к применению, побочные эффекты.

9. Бета-блокаторы, применяемые при глаукоме: тимолол. Механизм снижения внутриглазного давления. Побочные эффекты.

10. «Кардиоселективные» b₁ - адреноблокаторы: метопролол, атенолол и др. Фармакологические преимущества по сравнению с пропранололом. Показания к применению.

11. Карведилол. Механизм действия, показания к применению.

12. Симпатолитики:резерпин. Механизм и особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.

 

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

Propranololum - 0,04 в табл.