Комбинированные противотуберкулёзные препараты

Число компонентов	Торговое название	Компоненты
2-компонентные	Рифинаг	рифампицин + изониазид
Фтизоэтам	изониазид + этамбутол
Фтизопирам	изониазид + пиразинамид
3-компонентные	Рифакомб	рифампицин + изониазид + В6
Рифакомб плюс, Рифатер, Трикокс	рифампицин + изониазид + пиразинамид
Майрин	рифампицин + изониазид + этамбутол
4-компонентные	Майрин П	рифампицин + изониазид + этамбутол + пиразинамид

Классификация противомикозных (антифунгальных) средств

По происхождению и химическому строению

1.Полиены: амфотерицин В, нистатин, натамицин, леворин.

2. Азолы:

а) производные имидазола: кетоконазол, миконазол, эконазол, клотримазол, изоконазол, тиоконазол, бифоназол;

б) производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол.

3. Аллиламины: тербинафин, нафтифин.

4. Эхинокандины: каспофунгин.

5. П роизводные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин.

6. Прочие: гризеофульвин, фузафунжин, аморолфин, циклопирокс и др.

7. Комбинированные препараты: полижинакс (неомицин + полимиксин В + нистатин), тержинан (неомицин + нистатин + тернидазол + преднизолон), клион-Д (метронидазол + миконазол), микозолон (миконазол + ГКС) и др.

Классификация противомикозных (антифунгальных) средств

По клиническому применению

1. При системных и глубоких микозах: амфотерицин В, флуконазол, итраконазол, вориконазол

2. При дерматомикозах (поверхностных микозах): гризеофульвин, тербинафин, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, бифоназол, эконазол, кетоконазол*, производные ундециленовой кислоты, аморолфин, циклопирокс.

3. При кандидамикозах: нистатин, амфотерицин В, флуконазол, клотримазол, натамицин, каспофунгин**, леворин.

 

* кетоконазол в настоящее время не применяется при системных микозах в связи с высокой токсичностью.

** каспофунгин применяется при инвазивном кандидозе и аспергиллезе.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Особенности противотуберкулезной терапии на современном этапе.

2. Классификация противотуберкулезных средств по химической структуре, основные представители каждой подгруппы.

3. Производные ГИНК:изониазид и др. Механизм и спектр действия, фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и меры их предупреждения.

4. Рифампицин, классификационная принадлежность, спектр действия, фармакокинетка, показания к применению, тактика применения, побочное действие.

5. Стрептомицин и другие противотуберкулезные антибиотики, их место среди противотуберкулезных средств.

6. Производные ПАСК, особенности противотуберкулезного действия и применения.

7. Этамбутол, пиразинамид, фторхинолоны и другие синтетические противотуберкулезные средства, их место среди других противотуберкулезных средств.

8. Примеры комбинированных противотуберкулезных средств, цели составления комбинаций.

9. Классификация противомикозных средств по химической структуре, основные представители каждой подгруппы.

10. Амфотерицин В, классификационная принадлежность, происхождение, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочное действие.

11. Нистатин, классификационная принадлежность, происхождение, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочное действие.

12. Флуконазол, классификационная принадлежность, происхождение, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочное действие.

13. Тербинафин, классификационная принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочное действие.

14. Примеры комбинированных противомикозных средств, цели составления комбинаций.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Nystatinum 500 000 ЕД в вагинальных

суппозиториях

2. Fluconazolum 0,15 в табл

3. Isoniazidum 0,3 в табл.

4. Rifampicinum 0,15 в капс.

 

III. В тетради решить задачи №361, 367 из «Сборника задач по фармакологии».

Занятие 44

Тема: «Химиотерапевтические средства.

Противовирусные средства. Противопаразитарные средства»