Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
 2019-11-28 |
 241 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
Ситуация №2
Пациентка 72 лет находится на стационарном лечении в травматологическом отделении с диагнозом перелом костей предплечья в нижней трети справа. Жалобы: боль в нижней трети правого предплечья, ограничение функции правой конечности и нарушение сна.
Из анамнеза: травму получила на улице при падении на правую руку. У пациентки плохое зрение.
Объективно:
- в области правого предплечья находится гипсовая лонгетная повязка, пальцы теплые, пульсация не нарушена,
- температура тела 36,4 градусов,
- АД 136/78 мм рт. ст.,
- пульс 69 ударов в минуту,
- ЧДД 20 в минуту.
Назначено:
- Стандартная диета № 15
- Общий режим: положение в постели «лёжа на спине или на здоровом боку»
- Анальгин 50% 2,0 мл в/м
- Наложение гипсовой лонгетной повязки на правое предплечье
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Рентгенография правого предплечья в двух проекциях.
Задания:
1. Осуществите мероприятия сестринского ухода по сохранению и улучшению качества жизни пациента.
2. Объясните пациенту подготовку к лечебно-диагностическим вмешательствам в соответствии с ситуацией.
3. Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств.
4. Введите анальгин 50% 2,0 мл в/м, согласно алгоритму практической манипуляции.
| № | Эталон ответа к ситуации № 2 | Оценка (баллы) | |
|
| |||
| Да (+) | Нет (-) | ||
| 1. | Здравствуйте | ||
| 2 | Уточняю, кто из присутствующих пациентка К. | ||
| Для осуществления сестринского ухода Проанализировала ситуацию: | |||
| 3. | Возраст – 72 лет, женщина старческого возраста, адекватно может воспринимать информацию, двигательная активность правого предплечья ограничена, в наличии дефицит самохода. АД, ЧСС, пульс – норма, температура – не повышена | ||
| 4. | Представилась – я постовая медицинская сестра, меня зовут -..... | ||
| 5. | Уточнила, как к ней обращаться | ||
| Выявила проблемы пациентки по приоритетам для осуществления следующих независимых сестринских вмешательств: | |||
| 6. | У пациентки боль в нижней трети правого предплечья, поэтому для уменьшения боли порекомендовала ей назначенный врачом режим: положении в постели - «лёжа на спине или на левом боку», проконтролировала выполнение назначенного режима. | ||
| 7. | У пациентки ограничение функции правой конечности, вследствие этого имеется дефицит самоухода, поэтому помогла ей в осуществлении санитарно – гигиенических мероприятий (умывании, подмывании), кормлении. | ||
| 8. | При выявлении нарушения сна, обеспечила пациентке покой в палате (провела беседу с пациентами палаты), проветрила палату, выключила освещение. | ||
| 9. | Проконтролировала удобство постели (матрац, подушка, одеяло), помогла придать удобное положение в постели. | ||
| 10. | Для профилактики осложнений (смещения костных отломков, нарушения кровообращения конечности), проконтролировала состояние гипсовой лонгетной повязки и соблюдение назначенного режима в положении лежа на спине или левом боку. | ||
| 11. | Проинформировала пациентку о назначенной врачом стандартной диете № 15 (исключение раздражающей пищи и ограничение соли), проконтролировала ее выполнение, проконтролировала передачи родственников. | ||
| 12. | Проконтролировала состояние пациентки: АД – 136/78 мм рт. ст. (в пределах возрастной нормы). Пульс – 67 в минуту, ЧДД – 20 уд. в минуту, температура тела 36,4 градусов – в пределах нормы), доложила врачу. | ||
| 13. | Провела беседу с пациенткой по профилактике травматизма в пожилом и старческом возрасте: порекомендовала ношение удобной обуви по размеру и без каблуков, при необходимости ходить с тростью, носить очки в соответствии со зрением. | ||
| 14. | Проконтролировала проведение влажных уборок, осуществила проветривание и кварцевание палаты, работала в перчатках для профилактики ИСМП. | ||
| Участие в диагностическом процессе для осуществления независимых сестринских вмешательств:
| |||
| 15. | По листу назначения проинформировала пациентку о назначенных врачом диагностических исследованиях, рассказала их суть и осуществила подготовку: Общий анализ мочи (смотрятся форменные элементы крови, наличие белка, реакция мочи, наличие бактерий, осадка, для исключения заболеваний мочевыделительной системы): | ||
| 16. | - накануне заполнила направление на общий анализ мочи; | ||
| 17. | - дала баночку под мочу; | ||
| 18. | - проконсультировала пациентку о том, что утром необходимо провести туалет наружных половых органов; | ||
| 19. | - первую порцию мочи слить в унитаз; | ||
| 21. | - вторую – в баночку; | ||
| 22. | - баночку закрыть крышкой и поставить в ящик для анализов. | ||
| 23. | Проинформировала пациентку о месте проведения процедуры (в туалете), так как пациентке назначен общий режим. | ||
| 24. | Организовала и проконтролировала транспортировку биологической жидкости (моча) в клиническую лабораторию. | ||
| 25. | Результаты исследования подклеила в историю болезни пациента. | ||
| 26. | Общий анализ крови (определяются форменные элементы крови, показывающие наличие воспаления в организме): - накануне заполнила направление на общий анализ крови; | ||
| 27. | - проконсультировала пациентку о том, что кровь сдается утром натощак; | ||
| 28. | - нельзя курить; | ||
| 29. | Проинформировала пациентку о месте проведения процедуры: попросила утром, в день забора крови подойти к процедурному кабинету, сказала, где он находится; | ||
| 30. | Организовала и проконтролировала транспортировку биологической жидкости (кровь) в клиническую лабораторию. | ||
| 31. | Результаты исследования подклеила в историю болезни пациента. | ||
| 32. | Рентгенография костей правого предплечья (для определения наличия перелома). - накануне проинформировала пациентку о диагностическом вмешательстве для снижения психологического стресса и качественного выполнения манипуляции, так как пациентке 72 года; | ||
| 33. | - проинформировала пациентку о том, что если у нее надеты бусы или цепочка на шею, то их надо снять перед рентгенографией для качественного проведения исследования; | ||
| 34. | - проинформировала пациентку о месте проведения рентгенологического исследования (рентгенологический кабинет); | ||
| 35. | - заполнила направление на рентгенографию правого предплечья; | ||
| 36. | - в день проведения обследования взяла историю болезни, направление и сопроводилаа пациентку в рентген – кабинет на каталке; | ||
| 37. | - после выполнения рентгенографии, забрала историю болезни с описанием результатов исследования и отвез пациентку обратно в травматологическое отделение. | ||
| 38. | Участие в лечебном процессе Из листка назначения осуществляем лечебные вмешательства: Независимые: | ||
| 39. | - проконтролировала состояние правой верхней конечности пациентки после наложения гипсовой лонгеты для профилактики осложнений (нарушения кровообращения в правой верхней конечности); | ||
| 40. | - назвала действие лекарственных средств, особенности их приема: - анальгин (ненаркотический анальгетик) 50% 2,0 мл вводится в/м в положении лежа; | ||
| 41. | - проконтролировала состояние пациентки после выполнения инъекции; | ||
| 42. | - заполнил лист назначений. | ||
| Зависимые: | |||
| 43. | - наложила гипсовую лонгетную повязку на правое предплечье по назначению врача; | ||
| 44. | - ввела 50% раствор анальгина 2,0 мл в/м. | ||
| 45. | Выполнила введение 50% раствора анальгина 2,0 мл в/м, согласно алгоритму практической манипуляции. | ||
Критерии оценки:
100%-90% (45– 42 балла) – «5» (отлично)
89%-80% (41 - 38 баллов) – «4» (хорошо);
79%-70% (37 – 34 балла) – «3» (удовлетворительно);
69% и ниже – (33 балла и ниже) - «2» (неудовлетворительно).
При не выполнении практической манипуляции ставится оценка «2» (неудовлетворительно).
|
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
