Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...

Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...

Интересное:

Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Анкета №11. Уровень тревоги и вегетативных нарушений

2020-05-07

149

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6Следующая ⇒

Выделите 1 подходящий вариант ответа, характерный для Вас.

При электронном варианте анкетирования выделите соответствующее утверждение\ предложение красным цветом.

!!!! Если вы выделили любые из перечисленных в предыдущих анкетах проблем, то насколько из-за этого Вам трудно: делать вашу работу, заниматься различными вещами дома или общаться с другими людьми?

Совсем	До некоторой	Очень	Чрезвычайно

не трудно	степени трудно	трудно	трудно

Анкета №12. Перед Вами ряд вопросов, касающихся вашего поведения, связанного с приёмом пищи. Выберите вариант, наиболее соответствующий Вашему поведению в каждой из описанных ситуаций. Ответьте на них одним из пяти возможных ответов:

	Никогда	Редко	Иногда	Часто	Очень часто
1. Если ваш вес начинает нарастать, вы едите меньше обычного?	1	2	3	4	5
2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы во время обычного приёма пищи?	1	2	3	4	5
3. Часто ли вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о своём весе?	1	2	3	4	5
4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного?	1	2	3	4	5
5. Выбираете ли вы пищу преднамеренно, чтобы похудеть?	1	2	3	4	5
6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше?	1	2	3	4	5
7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться?	1	2	3	4	5
8. Часто ли вы стараетесь не есть между обычными приёмами пищи из-за того, что следите за своим весом?	1	2	3	4	5
9. Часто ли вы стараетесь не есть вечером из-за того, что следите за своим весом?	1	2	3	4	5
10. Имеет ли значение ваш вес, когда вы едите?	1	2	3	4	5
11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены?	1	2	3	4	5
12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать?	1	2	3	4	5
13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены?	1	2	3	4	5
14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко?	1	2	3	4	5
15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-либо подвёл?	1	2	3	4	5
16. Возникает ли у вас желание есть, когда вам что либо препятствует, встаёт на вашем пути, или нарушаются ваши планы, либо что то не удаётся?	1	2	3	4	5
17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы предчувствуете какую-либо неприятность?	1	2	3	4	5
18. Возникает ли у вас желание есть, когда вы встревожены, озабочены или напряжены?	1	2	3	4	5
19. Возникает ли у вас желание есть, когда «всё не так», «всё валится из рук»?	1	2	3	4	5
20. Возникает ли у вас желание есть, когда вы испуганы?	1	2	3	4	5
21. Возникает ли у вас желание есть, когда вы разочарованы, когда разрушены ваши надежды?	1	2	3	4	5
22. Возникает ли у вас желание есть, когда вы взволнованы, расстроены?	1	2	3	4	5
23. Возникает ли у вас желание есть, когда вы скучаете, утомлены, неспокойны?	1	2	3	4	5
24. Едите ли вы больше чем обычно, когда еда вкусная?	1	2	3	4	5
25. Если еда хорошо выглядит и хорошо пахнет, едите ли вы больше обычного?	1	2	3	4	5
26. Если вы видите вкусную пищу и чувствуете е запах, едите ли вы больше обычного?	1	2	3	4	5
27. Если у вас есть что-либо вкусное, съедите ли вы это немедленно?	1	2	3	4	5
28. Если бы проходите мимо булочной (кондитерской), хочется ли вам купить что-либо вкусное?	1	2	3	4	5
29. Если вы проходите мимо закусочной или кафе, хочется ли вам купить что либо вкусное?	1	2	3	4	5
30. Если вы видите, как едят другие, появляется ли у вас желание есть?	1	2	3	4	5
31. Можете ли вы остановиться, если едите что либо вкусное?	5	4	3	2	1
32. Едите ли вы больше чем обычно в компании (когда едят другие)?	1	2	3	4	5
33. Когда вы готовите пищу, часто ли вы её пробуете?	1	2	3	4	5

Анкета №13. У каждого человека бывают периоды подъемов и спадов настроения, энергии и т.п. В данной анкете важно оценить свое самочувствие при эмоциональных «подъемах» за прошедший год: состояния выше или быстрее, энергичнее Вашего обычного или привычного уровня функционирования!

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

	Во время стрессовой ситуации/сессионной недели насколько Вас беспокоили…	В течение последних нескольких недель или после завершения сессионного периода или стрессовых событий
1.Затруднение на вдохе, нехватка воздуха или учащенное дыхание.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
2. Ощущение удушья или комка в горле.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
3. Сердце скачет, колотится, готово выскочить из груди	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
4. Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
5. Профузная потливость (пот градом).	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
6. Слабость, приступы дурноты, головокружения.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
7. Ватные, «не свои» ноги.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
8. Ощущение неустойчивости или потери равновесия.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
9. Тошнота или неприятные ощущения в животе.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
10. Ощущение, что все окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстраненным.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
11. Ощущение, что все плывет, находитесь вне тела.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
12. Покалывание или онемение в разных частях тела.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
13. Приливы жара или озноба.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
14. Дрожь (тремор).	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
15. Страх смерти или чего-то ужасного.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
16. Страх сойти с ума, потерять самообладание.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
17. Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие непосредственно перед и при попадании в ситуацию, которая, по вашему опыту, может вызвать приступ.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
18. Внезапные неожиданные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е. когда вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по вашему опыту, может вызвать приступ).	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
19. Внезапные неожиданные приступы, сопровождающиеся только одним или двумя из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е. когда вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по вашему опыту, может вызвать приступ).	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
20. Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как вы готовитесь сделать что-то, что, по вашему опыту, может вызвать тревогу, причем более сильную, чем та, которую в таких случаях испытывает большинство людей.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
21. Избегание пугающих вас ситуаций.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
22. Состояние зависимости от других людей.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
23. Напряженность и неспособность расслабиться.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
24. Тревога, «нервозность», беспокойство.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
25. Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновению.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
26. Приступы поноса.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
27. Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
28. Ощущение усталости, слабости и повышенной истощаемости.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
29. Головные боли или боли в шее.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
30. Трудности засыпания.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
31. Просыпания среди ночи или беспокойный сон.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
32. Неожиданные периоды депрессии, возникающие по незначительным поводам или без повода.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
33. Перепады настроения и эмоций, которые в основном зависят от того, что происходит вокруг Вас.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
34. Повторяющиеся и неотступные представления, мысли, импульсы или образы, которые Вам кажутся тягостными, противными, бессмысленными или отталкивающими.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно
35. Повторение одного и того же действия как ритуала. Например, повторные перепроверки, перемывание и пересчет при отсутствии в этом необходимости.	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно	1 - нет 2 - Немного 3 –Умеренно 4 – Довольно 5 - Крайне сильно