Внимательно прочтите каждое утверждение, отметьте соответственно то, которое, как Вы чувствуете, наиболее соответствует вашему состоянию.

При электронном варианте анкетирования выделите соответствующее утверждение\ предложение красным цветом.

Пожалуйста, укажите, как Вы чувствуете себя сегодня или за последние 2-3 месяца, по сравнению с обычным (привычным, многолетним)  состоянием.

 

 

Намного хуже, чем обычно

Хуже, чем обычно

Немного хуже, чем обычно

Ни хуже, ни лучше

Немного лучше, чем обычно

Лучше, чем обычно

Намного лучше, чем обычно

 

Независимо от того, как Вы чувствуете себя сегодня, укажите уровень своей активности в сравнении с другими людьми

 

 

Всегда достаточно стабильный и ровный

В целом выше

В целом ниже

Отличается чередованием подъёмов и спадов

 

 

При электронном заполнении ставьте красный крестик в соответствующей ячейке.

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как Вы себя чувствовали в состоянии подъёма в течение последних 1-4 лет, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня. В состоянии подъёма я:	Да	Нет
1.Меньше сплю
2.Более энергичен и активен
3.Более уверен в себе
4.Получаю больше удовольствия от работы
5.Становлюсь более общительным (чаще звоню по телефону, чаще бываю в обществе)
6.Мне хочется путешествовать, и я действительно больше разъезжаю
7.Мой стиль вождения становится более раскованным
8.Я трачу больше/слишком много денег
9.В повседневной жизни я больше иду на риск (в работе и/или другой деятельности)
10.Я проявляю большую физическую активность (спорт и т.д.)
11.Я строю больше планов и проектов
12.У меня больше творческих идей
13.Я менее застенчив и скован
14.Я одеваюсь более ярко и экстравагантно/больше пользуюсь косметикой
15.У меня возрастает потребность в общении или я действительно общаюсь с большим числом людей
16.У меня возрастает интерес к сексу и/или усиливается сексуальное желание
17.Я чаще флиртую и/или проявляю большую сексуальную активность
18.Я больше говорю
19.Я быстрее думаю
20.В беседах я чаще шучу и каламбурю
21.Я легче отвлекаюсь
22.Я нахожу множество новых занятий
23.Мои мысли перескакивают с одной темы на другую
24.Я со всем справляюсь быстрее и легче
25.Я более нетерпелив и/или быстрее раздражаюсь
26.Я могу утомлять и раздражать окружающих
27.Я чаще попадаю в конфликтные ситуации
28.Я в приподнятом настроении и более оптимистичен
29.Я пью больше кофе
30.Я больше курю
31.Я употребляю больше алкоголя
32.Я принимаю больше лекарств

 

 

Как сказываются периоды «подъёма» на разных периодах Вашей жизни?

 

	Позитивно и негативно	Позитивно	Негативно	Никак
Семейная жизнь
Общественная жизнь
Работа
Досуг

 

 

Как реагируют окружающие и близкие на Ваши состояния «подъёма» и что они об этом говорят?

 

Позитивно (ободряют или поддерживают)

Нейтрально

Негативно (проявляют беспокойство, досаду, раздражение)

Позитивно и негативно

Никак не реагируют

 

 

Обычная продолжительность ваших периодов «подъёма» (в среднем):

 

1 день

2-3 дня

4-7 дней

Больше недели

Больше месяца

Не могу судить/не знаю

 

 

Если Ваш ответ «да», пожалуйста, оцените, сколько дней из последних двенадцати месяцев Вы находились в состоянии «подъёма»? В общей сложности около ________ дней

Анкета 14. Опросник  эмоционального темперамента

 

Внимательно прочитайте каждое утверждение и поставьте крестик или другой знак в одну из двух клеточек на бланке ответов рядом с номером соответствующего утверждения: в колонку «В» (Верно), если Вы согласны с данным утверждением, или в колонку «Н» (Неверно), если Вы не согласны с данным утверждением.

 

		В	Н
1	Часто я затеваю что-нибудь новое ради забавы или новых впечатлений, даже если большинство других людей полагают, что это бесполезное занятие.
2	Обычно я уверен в том, что все будет хорошо, даже если подобная ситуация вызывает беспокойство у большинства других людей.
3	У меня часто возникает ощущение, что я – жертва обстоятельств.
4	Обычно я принимаю людей такими, какие они есть, даже в том случае, если они сильно отличаются от меня.
5	Мне нравится делать что-либо в отместку людям, которые причинили мне вред.
6	Часто я чувствую, что в моей жизни недостает цели и смысла.
7	Мне нравится находить решение проблем сообща, когда каждый имеет возможность что-либо предложить.
8	Я возможно мог бы достичь большего, но моя требовательность к себе не позволяет легко относиться к делу.
9	В незнакомой обстановке я часто чувствую напряженность и беспокойство даже тогда, когда по мнению других людей причин для этого нет.
10	Я часто делаю вещи под влиянием чувств, которые испытываю в данный момент, и не задумываюсь о том опыте, который имею.
11	Обычно, я поступаю так, как сам считаю нужным, и не склонен уступать другим людям.
12	Обычно я не симпатизирую людям, мнение которых отличается от моего.
13	Я бы предпринял все возможное в рамках закона для того, чтобы стать богатым и известным, даже если бы мне при этом пришлось потерять доверие многих старых друзей.
14	Я значительно более сдержан и способен лучше контролировать себя, чем большинство других людей.
15	Я предпочитаю открыто рассказывать о своих переживаниях и чувствах вместо того, чтобы держать их в себе.
16	У меня меньше энергии и я легче устаю, чем большинство других людей.
17	Я нечасто ощущаю себя вправе делать то, что мне хотелось бы.
18	Я часто отношусь к чувствам других людей также, как к собственными.
19	Часто я избегаю встречи с незнакомыми людьми, поскольку в таких ситуациях мне не хватает уверенности в себе.
20	Мне нравится доставлять как можно больше удовольствия другим людям.
21	Мне часто хочется быть самым умным.
22	Обычно я отличаюсь таким упорством, что продолжаю работать даже тогда, когда другие люди уже давно отказались.
23	В трудных ситуациях я часто ожидаю, что кто-нибудь решит все за меня.
24	Часто я трачу деньги до тех пор, пока у меня ничего не остается или не возникнут слишком большие долги.
25	Часто, когда я в покое, у меня неожиданно возникают моменты «озарения» или нового понимания каких-то обстоятельств, людей или жизни вообще.
26	Меня не особенно трогает, нравлюсь ли я другим людям, и нравится ли им то, как я поступаю.
27	Обычно я стараюсь учитывать только свои интересы, поскольку в любом случае удовлетворить всех невозможно.
28	Мне не хватает выдержки с людьми, которые не разделяют моих взглядов.
29	Иногда я ощущаю такую связь с природой, что все мне кажется частью единого живого организма.
30	Когда мне приходится встречаться с группой незнакомых лиц, я держусь более застенчиво, чем большинство других людей.
31	Я более сентиментален, чем большинство других людей.
32	У меня кажется есть «шестое чувство», которое иногда позволяет мне предугадывать, что должно произойти.
33	Если кто-то делает мне больно, то обычно я стараюсь свести с ним счеты
34	Обычно я исхожу из соображений «высшего» порядка
35	Мне часто хотелось бы быть сильнее всех.
36	Я люблю все как следует обдумать, прежде чем принимать решение.
37	Я работаю более напряженно, чем большинство других людей.
38	Обычно я остаюсь спокойным и безмятежным в ситуациях, которые большинству других людей могли бы показаться опасными.
39	Я не думаю, что разумно оказывать помощь слабым людям, которые не могут помочь себе сами.
40	Я не в состоянии сохранять спокойствие, когда мне приходится поступать несправедливо с людьми, даже тогда, когда они несправедливы в отношении меня.
41	Обычно люди рассказывают мне о своих переживаниях.
42	Иногда у меня возникало такое чувство, как будто я являюсь частью чего-то без границ во времени и пространстве.
43	Иногда я чувствую духовную связь с другими людьми, которую не могу объяснить словами.
44	Мне нравится, когда люди могут делать то, что им захочется, не придерживаясь строгих правил и предписаний.
45	При встрече с группой незнакомых людей я скорее всего буду оставаться спокойным, даже если мне сообщат, что они настроены недружелюбно.
46	Обычно я беспокоюсь сильнее, чем большинство других людей из-за того, что в будущем может случиться что-то плохое.
47	Обычно, прежде чем принять какое- либо решение, я рассматриваю в деталях все факты.
48	Мне часто хотелось бы иметь особые способности, подобно супермену.
49	Я нахожусь под слишком сильным контролем со стороны других людей.
50	Мне нравится делиться с другими людьми тем, что я узнал.
51	Обычно я способен убедить людей поверить мне, даже когда знаю что то, о чем я говорю, является преувеличением или неправдой.
52	Иногда у меня возникало ощущение, что моя жизнь направляется некой духовной силой, превосходящей человеческие возможности.
53	У меня репутация очень практичного человека, не поддающегося эмоциям.
54	Меня сильно трогают сентиментальные просьбы (например, когда просят помочь детям-калекам).
55	Обычно я прикладываю больше усилий, чем многие другие, поскольку хочу все сделать настолько хорошо, насколько могу.
56	У меня так много недостатков, что я очень не нравлюсь себе.
57	У меня не хватает времени на то, чтобы искать пути для долговременного решения своих проблем.
58	Часто я не могу разобраться со своими проблемами, потому что просто не знаю, что делать.
59	Я предпочитаю тратить деньги, а не копить их.
60	Обычно я могу здорово преувеличить реальные события, если надо рассказать забавную историю или разыграть кого- либо.
61	Если я смущен или чувствую себя униженным, то легко могу преодолеть это.
62	Мне очень трудно привыкать к изменениям в моей жизни, поскольку при этом я становлюсь напряженным, устаю или начинаю беспокоиться.
63	Обычно необходимы весьма серьезные практические причины для того, чтобы я пожелал изменить привычный образ действий.
64	Я почти всегда остаюсь расслабленным и спокойным, даже когда почти все остальные испытывают страх.
65	Я нахожу печальные песни и фильмы весьма скучными.
66	Обстоятельства часто заставляют меня совершать поступки против моей воли.
67	Я скорее проявлю снисхождение, чем буду мстить тому, кто обижает меня.
68	Я часто настолько погружаюсь в свои занятия, что на какой-то момент теряю ориентировку во времени и пространстве.
69	Я не думаю, что у меня есть в жизни настоящая цель.
70	Я часто ощущаю напряженность и беспокойство в незнакомых ситуациях, даже когда другие совсем не чувствуют опасности.
71	Я часто подчиняюсь внутренним побуждениям, предчувствиям, интуиции и не задумываюсь о деталях.
72	Другие люди часто думают, что я излишне независим, потому что я не намерен делать то, что им хочется.
73	Я часто ощущаю сильную духовную или эмоциональную связь со всеми людьми, окружающими меня.
74	Для того, чтобы лучше понимать других людей, я обычно стараюсь поставить себя на их место.
75	Такие качества, как порядочность и честность, порой играют в моей жизни незначительную роль.
76	Я экономнее, чем большинство людей.
77	Даже когда большинство людей считают это неважным, я все равно обычно настаиваю на том, чтобы все было сделано точно и аккуратно.
78	Я чувствую себя очень уверенным и полагаюсь на себя почти во всех жизненных ситуациях.
79	Мои друзья считают, что узнать о моих чувствах нелегко, поскольку я редко посвящаю их в то, о чем думаю.
80	Мне нравится представлять себе, как могли бы страдать мои враги.
81	Я более энергичен и меньше утомляюсь, чем большинство людей.
82	Из-за неуверенности я часто прекращаю то, над чем работаю, даже тогда, когда мои друзья говорят, что все получится хорошо.
83	Я часто хочу быть сильнее всех.
84	Если работаешь вместе с другими людьми, то редко можно надеяться на справедливую оценку своего вклада.
85	Я не поступаюсь своими интересами, чтобы сделать приятно другим людям.
86	Я совсем не смущаюсь в присутствии незнакомых людей.
87	Большую часть времени я затрачиваю на выполнение дел вроде бы необходимых, но не очень важных для меня.
88	Я не думаю, что этические или религиозные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо, должны оказывать большое влияние на принятие деловых решений.
89	Я часто стараюсь воздерживаться от субъективных оценок для того, чтобы лучше понять чувства других людей.
90	Мои привычки нередко мешают мне в достижении важных целей.
91	Я прикладывал конкретные усилия для того, чтобы сделать мир лучше - например, участвовал в борьбе против войны, бедности и несправедливости.
92	Если надо что-либо сделать, обычно я предпочитаю подождать, пока кто-нибудь другой первым не возьмется за дело.
93	Я обычно с уважением отношусь к мнению других людей.
94	Мое поведение в большой мере подчинено тем целями, которые я поставил перед собой в жизни.
95	Обычно неразумно способствовать успеху других людей.
96	Как правило, я предпочитаю оставаться невозмутимым и соблюдать дистанцию в отношениях с другими людьми.
97	Я более склонен плакать над грустными фильмами, чем большинство других людей.
98	Я быстрее, чем остальные, прихожу в себя после легких заболеваний или стрессов.
99	Я часто нарушаю различные правила и предписания, когда считаю, что могу обойтись и без них.
100	Я нуждаюсь в приобретении положительного опыта, чтобы уметь справляться с искушением.
101	Мне бы хотелось, чтобы другие люди не болтали друг с другом так много, как они обычно это делают.
102	Каждый заслуживает, чтобы с ним обращались достойно и с уважением, даже если он производит впечатление незначительного или плохого человека.
103	Я предпочитаю принимать быстрые решения, чтобы справиться со всем необходимым.
104	Обычно я уверен, что с легкостью могу справиться с тем, что большинство людей посчитало бы небезопасным (например, быстрое вождение автомобиля по мокрой или скользкой дороге).
105	Мне нравится делать вещи по-новому, пробуя непроторенные пути.
106	Мне больше нравится копить деньги, чем тратить их на развлечения и увеселения.
107	У меня были ощущения, когда я чувствовал себя в контакте с божественными или духовными силами.
108	У меня бывают моменты огромной радости, когда вдруг появляется светлое, глубокое чувство единения со всем окружающим.
109	Большинство людей мне кажутся более находчивыми, чем я.
110	Временами я ощущаю себя частью духовной силы, от которой зависит вся жизнь.
111	Даже когда я нахожусь с друзьями, я предпочитаю не быть особенно откровенным.
112	Я думаю, что обычно мои непосредственные реакции согласуются с принятыми мною принципами и долговременными целями.
113	Я верю, что наша жизнь подчинена некоей духовной власти или силе, которая не может быть до конца объяснена.
114	Часто, когда я смотрю на обычные вещи, происходит что-то удивительное, - у меня возникает чувство, будто я вижу их по-новому, как в первый раз.
115	Обычно я чувствую напряжение и беспокойство, когда должен сделать что-то новое и непривычное.
116	Я часто довожу себя до истощения или пытаюсь сделать больше, чем действительно в силах.
117	Моя сила воли слишком слаба, чтобы противостоять сильному соблазну, даже если я знаю, что буду из- за этого впоследствии страдать.
118	Я не выношу вида чьих-либо страданий.
119	Если я расстроен, то обычно я чувствую себя лучше среди друзей, чем в одиночестве.
120	Мне всегда хочется выглядеть лучше всех.
121	Когда весной распускаются цветы, я этому бываю также рад, как встрече со старыми друзьями.
122	Обычно я расцениваю сложную ситуацию, как возможность проверить себя или как удобный случай.
123	Люди, находящиеся со мной в тесных отношениях, должны научиться все делать по-моему.
124	Обычно я чувствую себя намного более уверенным и энергичным, чем большинство людей, даже после незначительной болезни или стресса.
125	Когда не происходит ничего нового, я обычно начинаю искать что-то волнующее или возбуждающее.

 

 

Базовое анкетирование закончено. Спасибо за сотрудничество! Все сведения строго анонимны! Внимательно проверьте - не пропустили ли Вы какую-то из анкет? Всего их должно быть 14

Последний  опрос. Вы заполняли его прошлый раз. Пожалуйста, повторите ответы.   

При эмоциональном напряжении характерны ли:

	Для меня (поставьте крестик)	Для родственника (впишите – кого)
Склонность к перееданию или неконтролируемый  аппетит
Склонность к ночному перееданию
Ухудшение либидо или снижение сексуальной активности
Беспричинные головные боли
Невоспалительные или нетравматические боли в разных частях тела
Нарушение работы кишечника
Нарушения сна
Склонность к избыточной жажде (полидипсия)
Склонность к злоупотреблению снотворными или аналгетиками
Склонность к злоупотреблению алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами
Склонность к опасному или агрессивному поведению
Склонность к периодам апатии (более 2 недель) и бездеятельности
Cуицидальные мысли, намерения или поступки

 

Свои  предварительные результаты Вы можете узнать через 2,5-3 недели после заполнения анкеты.

Для этого необходимо обязательно заполнить, подписать и сдать первый лист с информированным согласием и написать номер анкеты. Затем Вы можете пройти анкету полностью анонимно!! Запомните или запишите свой персональный код анкеты.   Вы будете проходить подобное исследование повторно и необходимо, чтобы коды анкет совпадали. (обычно курс/группа/ инициалы).(Пример - анкета № 5/10/ИВВ (Иванова Вероника Владимировна  -полные ФИО в номере анкеты указывать не обязательно). Вся информация будет анонимна!

Если Вы почувствовали, что Вам или Вашим близким нужна помощь, то можно позвонить по телефону 270-90-89 в понедельник и пятницу с 16.00 до 19.00.