Как проводить дезинфекцию химическим методом

К химическим методам дезинфекции изделий медицинского назначения относятся погружение изделий медицинского назначения в раствор дезсредства или протирание салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Дезинфекцию химическим методом проводят дезсредствами широкого спектра антимикробного действия по наиболее устойчивым микроорганизмам, в режиме между вирусами или грибами рода Кандида.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения рекомендованы средства на основе ЧАС, перекиси водорода, альдегидов, катионных ПАВ и спиртов. Они имеют широкий спектр действия, обладают моющим действием, щадяще воздействуют на материал изделий, а также не нарушают их функциональных свойств. Это позволяет использовать их для совмещенной дезинфекции и предстерилизационной очистки.

При использовании химического метода дезинфекции следует:

1. Исключать из постоянного применения хлорсодержащие препараты как опасные для персонала и среды:

· раздражающе действуют на слизистые оболочки дыхательных путей, вплоть до отравления;

· наносят механические повреждения поверхностям материалов.

2. Отмывать изделия от загрязнений перед дезинфекцией спиртосодержащими средствами и в растворах альдегидсодержащих средств, так как они способны фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Эти сведения изготовитель указывает в инструкции по применению средства.

3. Применять композиционные средства на основе спиртов и катионных ПАВ для дезинфекции изделий, выполненных не только из металлов, но и других материалов.

Совместимость материала изделия с группой дезинфицирующего средства по действующему веществу

Внимание: для дезинфекции изделий медицинского назначения запрещено использовать:

На совместимость с материалом изделия также оказывают действие температура, значения рН применяемого раствора, его экспозиция и концентрация.

Температура и рН среды раствора могут либо усиливать действие дезинфектантов, либо снижать его. В кислой среде (рН < 7,0) обеззараживающее действие дезсредств сильнее, чем в щелочной (рН >7,0). При повышении температуры раствора бактерицидный эффект препарата усиливается.

Время экспозиции – интервал, необходимый для гибели возбудителей, наиболее устойчивых к воздействию химических веществ. Чем дольше экспозиция, тем выше антимикробное действие.

Концентрация – доза дезсредства, обеспечивающая стопроцентную гибель бактерий, вирусов и грибов. Изготовитель дезсредства указывает ее в инструкции по применению.

Способ протирания используется исключительно для изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. Указание на дезинфекцию способом протирания содержит руководство по эксплуатации изделия. В ней изготовитель также указывает кратность протирания и время действия.

Совет: в процессе протирания надо обращать внимание на степень влажности салфетки, чтобы дезраствор не попадал внутрь изделия.

Более надежным способом считают погружение изделий в дезраствор. Он позволяет отслеживать концентрацию дезинфектанта, температуру и экспозицию раствора.

При химической дезинфекции ИМН способом погружения следует соблюдать правила:

1. Для погружения изделий в раствор используют специальные емкости из пластмасс или покрытые эмалью, без повреждений. Удобны в применении контейнеры с крышками и перфорированными решетками.

2. Емкости должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Если используют готовые к применению средства, обязательно указывают дату начала использования средства.

3. Глубина емкости и объем раствора в ней должны быть достаточными для полного погружения ИМН. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

При погружении в рабочий раствор дезсредства:

· каналы и полости изделий сложной конфигурации заполняют раствором;

· разъемные изделия укладывают в разобранном виде;

· инструменты, имеющие замковые части, укладывают в раскрытом виде.

Ситуация: как обрабатывать мешок дыхательный реанимационный по типу Амбу, бокс, в котором он хранится, и реанимационные маски

Изделия и инструменты, имеющие полости, в растворе перемещают или удерживают в наклонном положении до прекращения выхода пузырьков воздуха. Инструменты из эластичных материалов с закрывающимися полостями очищают и дезинфицируют в закрытом состоянии, чтобы избежать попадания жидкости в полости.

Пример:

После дезинфекционной выдержки в растворе изделия промывают проточной водой или в емкости с водой. При отмывании методом погружения соотношение объема воды к объему, занимаемому изделием, должно быть не менее 3:1.

Внимание: ручки инструментов при отмывании следует держать под углом, чтобы вода не проникла в соединительные муфты или детали.

Каналы изделий отмывают с помощью шприца или водоструйного насоса.

Ситуация: как дезинфицировать одноразовый шприц, надо ли его разбирать на детали, то есть полностью вытаскивать поршень из основания

Остатки загрязнений на изделиях удаляют вручную с помощью ватно-марлевых или тканевых салфеток без ворса, мягких ершей и щеток либо других технических приспособлений, рекомендованных изготовителем изделия.

Условия и интервал времени для отмывания изделий должны соответствовать инструкции по применению конкретного средства.

После отмывания под проточной водой изделия просушивают и применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Просушивание изделий, в зависимости от материала изделия, проводят в сушильном шкафу при температуре 85 °C или с помощью сжатого воздуха до исчезновения видимой влаги.

Внимание: при сушке изделий с рукояткой нельзя направлять пистолет непосредственно на гнезда подшипников и уплотнений. Это может привести к их повреждению.