Клинические формы урогенитального трихомониаза

Мужчины:

v Уретрит свежий передний (менее 2-х месяцев) (острый, подострый, торпидный).

v Уретрит хронический (более 2-х месяцев).

v Асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство)

v Осложнения трихомониаза (инфильтративный уретрит, уретральный аденит, парауретрит, периуретральный абсцесс, периуретрит, куперит, задний уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит).

v Осложнения со стороны мочевых путей (шеечный цистит, тригонит, цисто-пиелонефрит, пиелонефрит)

v Посттрихомонадные осложнения (инфильтративный уретрит, стриктуры уретры, уретральный аденит, куперит, простатит, везикулит, эпидидимит, временное бесплодие).

Женщины:

Трихомониаз свежий (до 2-х месяцев):

• острый (вестибулит, уретрит, парауретрит, скенеит, бартолинит, вагинит, эндоцервицит);
• подострый (уретрит, скенеит, парауретрит, вагинит, эндоцервицит, бартолинит);
• торпидный (субманифестный уретрит, или вагинит, или скенеит, цервицит).
• Хронический трихомониаз (более 2-х месяцев). Локальное поражение уретры, парауретральных ходов, скенеевых желез; вагинит, цервицит, бартолинит.
• Асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство)
• Осложнения трихомониаза (эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, аднексит).
• Осложнения со стороны мочевых путей (шеечный цистит, тригонит, цисто-пиелонефрит, пиелонефрит).

Посттрихомонадные осложнения (инфильтративный уретрит, парауретрит, скенеит,

гранулярный вагинит, эрозия шейки матки, цервицит, аднексит, временное бесплодие).

Трихомониаз у девочек (вульвовагинит, вульвовестибуловагинит).

Ээтиотропная терапия урогенитального трихомониаза

Вагинит, уретрит трихомонадный

(Trichomonas vaginalis):

•  Острый.

Рекомендуемые препараты:

v Метронидазол 2,0 г внутрь однократно после еды.

v Влагалищные тампоны с 2,5% суспензией нитазола.

v Обработка хлоргексидином 1:5000.

v Ввлагалищные шарики с осарсолом, борной кислотой.

Альтернативные препараты:

• Тинидазол (фазижин) 2,0 г на прием однократно, или по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа в дозе 2,0 г.
• Эфлоран 0,8 г утром, 1,2 г вечером внутрь.
• Наксоджин (ниморазол). Взрослые: внутрь 2,0 г однократно после еды.
• Тиберал (орнидазол). Взрослые: 3 таблетки (по 500 мг каждая) вечером, или 2 таблетки по 500 мг + 1 таблетка 500 мг вагинально перед сном.

 

o Трихомониаз хронический, осложненный, рецидивирующий.

Рекомендуемые препараты:

§ Метронидазол (трихопол, флагил) По 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс 5,0 г.

§ Метрогил в/в капельно в течение 20 минут 3 раза в сутки на протяжении 5 - 7 дней.

Альтернативные препараты:

• Тинидазол 2,0 г на прием 2-3 дня, или по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.
• Метронидазол 1,0 г 3 р/сут 3-5 дней.
• Нитазол (аминитразол, трихолавал). По 0,1 г 3 раза в день в течение 15 дней.
• Макмирор (активное вещество нифурател). По 1 таб (200 мг) 2-3 раза в день после еды в течение 7-10 дней. По 1 свече или 2-3 г мази вводить во влагалище перед сном в течение 10 дней.
• Клион - D (метранидазол в сочетании с нитратом миконазола). Применяют в виде влагалищных таблеток 1 раз в день вечером в течение 10 дней
• Атрикан 250 (активное вещество тетонитрозол). По 1 капсуле утром и вечером перорально в течение 4-х дней.
• Наксоджин (ниморазол). Взрослые: по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 6 дней.
• Тиберал (орнидазол). Взрослые: по 1 таблетке (500 мг) утром и вечером, или по 1 таблетке утром и вечером + 1 таблетка вагинально перед сном в течение 5 дней.
• Солкотриховак R (вакцина из штаммов лактобацилл). 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 2 недели, через год - однократно 0,5 мл (бустерная инъекция).

 

v Трихомониаз у беременных

Рекомендуемые препараты:

• Клотримазол (вагинальные таблетки) 0,1 г на ночь в течение 2 недель.
• Гиналгин по 1 вагинальной таблетке ежедневно 10 дней.

Альтернативные препараты:

• Метронидазол (в последнем триместре) 0,25 г - 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 7-10 дней.
• Атрикан 250 (активное вещество тетонитрозол). По 1 капсуле утром и вечером перорально в течение 4-х дней.

 

o Трихомониаз у детей (преимущественно у девочек)

Рекомендуемые препараты:

§ Метронидазол: 1 - 5 лет: 0,08 г 2-3 р/сут; 6 - 10 лет: 0,125 г 2 р/сут; 11 - 14 лет: 0,25 г 2 р/сут. Курс 8-10 дней.

Альтернативные препараты:

§ Наксоджин 15 мг/кг в день, в три приема после еды в течение 5 -7 дней.

§ Тиберал 25 мг/кг массы тела однократно после еды в течение 5 дней

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ, Россия

УРОГЕНИТАЛЬНГЫЙ ТРИХОМОНИАЗ

МКБ Х пересмотра Раздел А. 59

Определение.

Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Возбудитель - Trichomonas vaginalis.

Классификация.

§ Урогенитальный трихомониаз (неосложненный);

§ Урогенитальный трихомониаз с осложнениями.